3岁患儿最近反复呕吐，父母带着他辗转了两家医院，都查不出具体原因。几天前，该患儿被收治到宁波市妇女儿童医院小儿神经外科，经头部核磁共振等相关检查，确诊颅内患有髓母细胞瘤，这是一种儿童期比较常见的颅内恶性肿瘤。

    患儿的爸爸介绍，孩子起先是呕吐，然后开始有点头疼，走路也没啥力气了……起先他们以为是肠胃炎，放假过年嘛，有时候吃得太杂，可能吃坏了，但一天天过去，孩子的这些症状一直不见好，辗转了两家医院也没查出什么原因。

    市妇儿医院接诊的小儿神经外科沈罡主任医师发现，患儿因反复呕吐、头痛，精神状态极差。头颅核磁共振显示，其四脑室肿块伴阻塞性脑积水，考虑髓母细胞瘤。

    髓母细胞瘤是儿童常见的颅内恶性肿瘤，其细胞形态似胚胎期髓母细胞，故以此命名。该病多见于14岁以下的儿童，属于神经母细胞瘤的一种，有沿着脑脊液进行播散性种植的倾向，目前手术切除肿瘤细胞是提高患儿生存率最重要的治疗方法。

    这名患儿已经出现脑疝症状，需要马上手术。然而，此类肿瘤位置深，紧贴脑干、延髓，稍有不慎，就会发生致命风险。市妇儿医院小儿神经外科团队通过仔细阅片，反复讨论，分解手术步骤，并邀请上海华山医院教授共同完成了第四脑室内肿瘤全切，切出约4厘米×5厘米的肿块。

    病理切片证实了该肿瘤确实是髓母细胞瘤。目前患儿已拔管转入普通病区，恢复良好。

    沈医生介绍说，髓母细胞瘤如果发生在婴幼儿，患儿往往出现喂养困难，发育迟缓，精力下降等一系列表现；髓母细胞瘤引起颅内压增高，就会表现为反复的头痛、恶心、呕吐。髓母细胞瘤位置上与小脑非常接近，可能损害小脑功能，表现为行走不稳，步态蹒跚，恶心呕吐等。此外髓母细胞瘤还有可能播散至脊髓，引起脊髓功能损伤的一系列表现，如运动迟缓，感觉异常。

    近年来，随着对髓母细胞瘤研究的不断深入，治疗效果明显改善，5年生存率达到80%，即便是最差的经典型髓母细胞瘤，5年生存率也能达到60%以上。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼