徐永明主任在坐诊中。

    “你的眼睛有什么不舒服吗，在房间里还需要戴着墨镜吗？如果可以的话能摘下来吗？”

    “不，我不想看到外面的色彩。外面的色彩太可怕了！”

    这是宁波市康宁医院早期干预科主任徐永明与患者李平（化名）的一段对话。

    存在可疑的原发性妄想

    30多岁的李平是一名上班族，前段时间的某一天，他突然不愿去上班了，甚至不愿外出，一天到晚宅在家里，不愿讲话不愿交流。家人问他原因也不说，就是拿着手机不停地刷视频。单位领导打来电话也不肯接听，行为怪异，每日在家中也要戴着墨镜。家人发现这些异样后，便带他找到徐永明主任寻求帮助。

    “和这位患者接触较为费力，他注意力欠集中，无法建立有效的对答。通过与家属沟通后，我们了解到，他‘阳’后出现失眠、多思多想的情况 ，逐渐变得行为怪异、无法理解。”经进一步关系建立后，徐永明与李平建立了简单沟通，发现他存在可疑的原发性妄想，“他总感觉外面环境发生了变化，连空气的颜色也变了，自己要隐世。”

    在与李平及其家人充分交流后，徐永明掌握了更多情况。结合相关评估，他考虑李平可能患上了急性短暂性精神障碍，临床表现系不典型的精神障碍，所以才出现了言语紊乱、片段式幻觉妄想等症状。通过一段时间的药物治疗和心理治疗后，李平慢慢从错误的思维认知里走了出来，目前已回归到正常生活工作。

    或是多种因素叠加的结果

    “近期，出现行为异常或者讲话无头绪的患者，的确比之前有所增加，也比往年要多出不少。”

    徐永明表示，这些不典型的精神障碍病例的增加，或是多种因素叠加的结果：“‘阳过’之后，有些人会出现脑部或神经系统的炎症表现，这会影响其认知和情绪。同时，疫情防控放开后，生活工作节奏都发生了改变，有些人一时无法适应便可能会引发精神问题。还有就是季节的影响，入春后，气温、气压、光照等的变化容易影响精神状态，特别是今年春天，天气变化反复无常，影响可能会更大。”

    除了不典型的精神障碍的发病率增加，徐永明还介绍道，今年因初次出现焦虑或抑郁症状前来他们医院就诊的患者也明显增加，同时，首次发病、经评估需住院治疗的患者也比较多。

    “这段时间，我们还遇到了不少青少年患者。有些青少年之前都好好的，但开学之后就不愿意学习了。这种现象其实是有迹可循的：因为之前受新冠、甲流等影响，学生一会儿要补考，一会儿又要上网课，学习节奏一变、压力源一多，的确更容易引起失眠、焦虑、抑郁等情况。”

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    如何预防精神类疾病侵袭？

    徐永明提醒市民，如果有不良情绪或心理问题困扰，应及时到医院做相应评估检查，及早干预。他还给大家支了几招，来预防精神类疾病侵袭：

    首先，这个季节要格外关注自己的睡眠，一旦出现超过3天的睡眠不佳，要及时做一些睡眠的调整或者运动的释放，让自己的睡眠恢复到良好状态。如果持续超过一周睡眠不佳，最好到医院寻求睡眠科医生诊治，或到心理科做相应评估和治疗。

    其次，要更加注意一些高危因素，比如家族里有得过抑郁症或精神障碍的人群，在春季时尤其要加强对自我精神状态的关注。如果这时候出现心情烦躁、人际关系紧张、专注力下降、容易疲倦等情况，要合理怀疑是精神类疾病的先兆，及早就医进行咨询或评估。

    此外，都说“一年之计在于春”，在春季的时候，大家难免面临工作、学业等方面的压力增加，当有很大的压力源或者应激源的时候，最好预先做一些自我减压，也可主动寻求亲朋好友的支持，以避免压力持续发酵。

    记者 吴正彬 通讯员 徐芷菲