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蔡利兵(左)与郑广超(右)两位医生为患者顺利完成手术。 |
近日,30岁的刘先生在工厂工作时意外被机器绞断右手中指,当时整个中指血肉模糊,中指中末节指体已经分离,指间关节暴露,仅靠肌腱组织连接。情况紧急,刘先生被火速送到了宁波大学附属第一医院外滩院区。 由于患者手指被机器完全绞断,断面挫伤严重,虽然外滩院区断指再植手术也是常规手术,但原宁波市第一医院和宁波大学医学院附属医院整合成立宁波大学附属第一医院后,骨科诊疗更全面,技术实力更强。为了全力保障再植手术成功,该院外滩院区创伤骨科医生立马联系了该院手足显微外科的蔡利兵副主任医师。 蔡利兵迅速从月湖院区赶到外滩院区,第一时间查看了刘先生的情况。他判断,如果直接为刘先生做残端修整手术,简单快速,但会让他永远失去中指,而如果做再植手术,由于患者血管神经损伤严重,手术时间长、难度大、耗费精力较大,后期护理等问题也不容小觑。看着患者眼中期盼的目光,蔡利兵很快作出决定——立即为患者进行断指再植手术。 在持续数小时的手术中,蔡利兵借助高倍显微镜,小心翼翼地完成了细如发丝的血管神经桥接吻合,手术很成功。术后,刘先生的右手中指恢复良好,目前已顺利出院。出院时,他连连感谢该院骨科团队,直言自己还这么年轻,无法想象如果右手残疾,该如何好好工作和照顾家人。 据介绍,断指再植手术血管神经吻合,看似创面不大,但难度极高,全程需在高倍显微镜下完成细如发丝的血管神经桥接吻合,一旦对合不好或者发生血栓,再植存活就很困难。 据蔡利兵副主任医师介绍,如果遭遇断指损伤,可以先采取相应的急救措施: 如果是被机器绞伤,应立马关停机器,并迅速取出离断指体。离断指体需用纱布包裹,并放入密封的塑料袋中,再放置于冰水混合物中冷藏保存。(切记离断指体不可与冰水直接接触,以免冻伤。离断指体在常温下15小时内均有再植条件,冷藏处理后36小时内仍有再植条件。) 受伤后,可用清洁布料加压包扎伤口止血,必要时可用止血带,但切记每小时放松止血带一次,放松时间为10-15分钟。将患者的伤手处理好、离断指体包好后,可用夹板、绷带固定,尽快送医进行再植手术,运输途中应平卧并抬高伤指。记者 吴正彬
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