66岁的李师傅（化名）没想到，胸闷4天的背后竟潜藏着更大的危机：急性心梗导致心脏室间隔穿孔，缺损大至6厘米！更让他和家人意想不到的是，这类手术此前在宁波还未有过成功开展的先例。4月11日，李师傅康复出院！

    一个多月前的一天，李师傅突然有胸闷、气急等不适感觉，但他并没有重视。到第4天，他甚至已经无法平卧。当天半夜，他在家人的陪同下就近赶往医院就诊，被查出是急性心梗发作。由于病情严重，当地医院通过转诊将他送到了宁波市医疗中心李惠利医院，该院心脏大血管外科副主任石活顺接到会诊通知后立即前往参与救治。

    实际的情况比想象中更为严峻。李师傅因为患有冠心病没有接受正规治疗，诱发了心梗发作，再加上没有第一时间就医，导致心脏大面积坏死、心功能不全。在进一步的检查中，专家团队最担心的事情发生了：室间隔穿孔。死于急性心肌梗塞的病人，室间隔穿孔的发生率为1.3%-2.0%。外科修补手术是室间隔穿孔的有效治疗手段，但由于疾病本身比较凶险且手术技术挑战大，患者术后的死亡率仍可达20%～50%。

    更棘手的是，在宁波还未有过这类病人救治成功的先例。但如果不救，李师傅连1%的生机都没有了。专家团队经过严密的术前准备，手术如期举行。

    打开胸腔后，该院心脏大血管外科邵国丰主任的专家团队发现，李师傅心脏的室间隔穿孔程度比影像报告中看到的更大，接近6厘米，而成年人的心脏直径也不过8厘米，这也是团队遇到的最严重的室间隔穿孔。

    这意味着，手术修补需要更大的补片，长达8厘米。要知道，修补处承受着全身最大的压力，稍有不慎就会造成大出血。经过专家团队的紧密协作，补片顺利缝合，同时联合开展心脏冠状动脉搭桥三根血管。最终，李师傅的心脏成功恢复血供。

    据了解，专家团队为李师傅实施的手术，也是宁波自主成功开展的首例冠状动脉搭桥+室间隔缺损修补手术，填补了宁波在此类技术中的空白。

    记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕