邵洁囡在村民家里随访。

    观海卫镇是慈溪市镇域面积最大的乡镇之一，人口多，医疗需求大。自2015年宁波市家庭医生契约式服务开展以来，观海卫镇卫生院组建了20多个家庭医生团队，为当地老百姓带来各种便捷、贴心的医疗服务。在这20多个家医团队中，由中医科主任邵洁囡带领的以中医为主导的团队尤为突出。邵洁囡也因为工作表现优秀被评为2022年宁波市五星级家庭医生。

    一桌一椅就是个“临时诊室”

    邵洁囡是观海卫镇卫生院中医科主任、主治中医师、中医全科医师。她自毕业后便一直在观海卫镇卫生院工作，至今已有12年。

    成为家庭医生以来，邵洁囡坦言自己比以前忙多了——既要做好门诊工作，又要定期为签约患者上门服务，还要照顾家庭，经常觉得时间不够用。

    邵洁囡告诉记者，她带领的家医团队主要负责杜家桥村的患者，这些年，她一有空就会往村里跑，很多叔叔阿姨、爷爷奶奶都认识她。每次到村里，她最常去的是包大伯家，因为这里已经成为了她的“临时诊室”。

    “有时候上门随访找不到人，我就到包大伯家等。包大伯夫妻俩都很热情，会帮我去田间地头叫那些患者，还总会提前帮我准备好一张桌子、一把椅子，让我有地方办公。”

    像包大伯这样朴实、热心的患者，邵洁囡在杜家桥村遇到过很多。由于做事耐心、细致，又“很好说话”，村里人都很愿意跟她打交道，每次下班后她上门随访，村民都会热情地邀她一起吃饭。

    做家医就应该多“唠叨”

    在邵洁囡家医团队的服务对象中，老年人是最大的一个群体，在这些老年人面前，邵洁囡一直把自己当成一个小辈，很多老年患者也都亲切地叫她“囡囡”。

    邵洁囡说，做家庭医生就一定要多与患者沟通，平时对患者多“唠叨”肯定是好的。为了更好地服务签约患者，她还建了微信群，在微信群里为患者提供在线咨询和指导，经常有大伯阿姨向她发来各种提问，她都会一一解答。

    目前，邵洁囡家医团队共签约了一千多名患者。面对这么多患者，要把每个人都照顾到位，无疑是非常困难的。对此，邵洁囡也有自己的工作思路：一方面，她会把更多的精力投入到为重点人群服务中；另一方面，她会借助各种渠道和机会，加强对广大签约患者的健康宣教。

    在邵洁囡等人的积极宣教下，很多患者的健康素养的确有了明显提升，比如大家对医疗知识懂得更多了，一些慢病患者有了健康管理的概念，部分心理负担重的患者能够正视自身疾病了。

    “在慢病管理方面，健康宣教尤其重要。我这边有几位糖尿病患者，以前对饮食管理很不重视，一边吃降糖药一边又不控制甜食，反而认为吃降糖药的目的就是为了让他们能吃甜食。为了纠正他们的错误看法，我一有机会就会跟他们科普糖尿病知识，不厌其烦地跟他们说，他们也能听进去。现在，这几位患者的血糖都控制得很好。”

    记者 吴正彬 文/摄