自从几年前查出声带白斑，50多岁的王先生近年来几乎没睡过一个好觉。“癌前病变”这四个字就像悬在他头上的一颗炸弹。特别是最近两年多，声带白斑频繁复发，他已连续做了三次手术。前段时间，发现白斑又复发了的他来到江北区中医院中医五官科求助。

    从事培训工作的王先生，3年前嗓子开始嘶哑，起初以为说话太多，咽喉炎犯了，没太在意。1个月后，嗓子嘶哑到话都说不清楚，咳痰时偶尔还带有血丝，这才到医院就诊。经过检查，确诊是声带白斑。医生告知，声带白斑属于癌前病变，如果不及时治疗，会发展成咽喉癌。

    一听癌变前兆，王先生吓坏了，四处问诊后，2020年底跑到上海做了白斑切除。没想到半年时间不到，他的嗓子又哑了，医院说术后复发。犹豫了几天，王先生决定再次手术。然而术后1年半后，王先生的嗓子又出现问题，结果还是白斑复发。好在还没有癌变，他接受了第三次手术。

    今年年初，王先生的嗓子又哑了，声带上的那个讨厌的白斑又长出来了。他对手术治疗也失去了信心，希望通过中医等手段来防止复发。

    接诊的毛雪华主任中医师说，声带白斑确实有一定的恶变倾向，有癌前病变之称，但声带白斑并非就等同癌前病变，很多早期的声带白斑并非癌前病变，且具有自限性。门诊中经常碰到两种极端的患者。一类患者认为声带白斑没有明显不适症状，所以麻痹大意，不遵照医嘱定期复查随访，几年前，他就曾接诊过两名这样的患者，3年多的时间恶变成咽喉癌，令人惋惜；而另一类比较极端的患者则是太过焦虑，担心害怕，晚上睡觉也睡不好，有人几乎每个星期就要去做一次喉镜，还个更极端的，几年内竟连续做了7次手术，一复发就去做切除。

    毛医生提醒说，声带白斑有个特点，即容易复发。这需要医生去寻找复发的原因，通过病因治疗和手术切除，才可能从根本上解决问题。如果一味地反复手术，会给患者造成极大的心理压力，所以发现声带白斑后不要过度担忧，做好定期复查随访，如果出现持续性咳嗽、痰中带血，声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛等应及时就诊。

    记者 程鑫 通讯员 史末未