近日，宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）甲乳外科主任陆国文正在向全院推广超减张缝合技术。该技术去年底由陆国文带领团队掌握，可实现缝合后不留明显疤痕，给患者多了一种保持美观的选择。

    陆国文这股心系患者、爱钻研的劲头，在学科发展中体现得淋漓尽致。近年来，甲状腺疾病和乳腺疾病发病率逐年上升，其中甲状腺癌已成近20年来中国癌症谱中恶性肿瘤上升速度最快的病种之一。面对手术切除和疾病对外貌的影响，陆国文潜心学习研究、不断创新的治疗理念和手术方式，更大程度满足患者的美容需求，还锐意创新开拓中西医结合疗法的新用处。

    目前，作为宁波市重点学科、宁波市最大的甲乳腺中心之一，陆国文带领团队与上海市甲状腺疾病研究中心、上海市肿瘤医院乳腺中心开展全面合作，特邀专家定期来院指导，并开辟直通上海的绿色通道，助力中心打造国内一流水平。

    新技术、新疗法 治病不耽误爱美和哺乳

    作为女性常见恶性肿瘤之一，乳腺癌发病人群愈发年轻。针对患者对乳房外观和哺乳需求，陆国文采用新辅助疗法，先通过放化疗缩小肿瘤，后手术切除，尽可能保留乳房外观和功能。

    31岁的林女士经朋友介绍找到陆国文，她是察觉到乳房有硬块才来就诊的。检查结果显示，她的乳房上半部有较大弥漫性肿瘤，最大处直径达8厘米，陆国文随即为她安排新辅助治疗。经过4个多月的治疗，患者肿瘤缩小了80％，大大降低了手术难度。切除后患者恢复良好，乳房形状无明显变化，哺乳功能也得以保留。

    对于如何更好地保留乳房形状，陆国文引入了即刻胸肌前假体重建技术，即切除肿块后，直接在胸肌前置入假体，一次到位。与二次手术重建和自体重建相比，这种手术耗时更短，无需二次手术及胸大肌、背阔肌等自体组织，不影响患者手部活动，术后无萎缩风险，美容效果更好。

    针对顽固细菌感染引起的非哺乳期乳腺炎，陆国文团队通过细菌培养来精准用药，减少了用药种类，并结合中药调理，彻底解决顽疾。

    改进流程、更新器械 助力科室短板变长板

    多年前，面对科室甲状腺疾病诊疗水平瓶颈现状，陆国文大刀阔斧优化手术流程和器械，补齐科室在甲状腺疾病诊疗方面的短板。

    在手术方面，他推进腔镜微创、神经监测、甲状腺旁腺显影等技术的应用。在他的主持下，科室掌握了经腋窝、锁骨下、口腔的腔镜甲状腺癌根除术，并将传统开放甲状腺癌根治术手术时间从2小时缩短至30分钟左右。切口使用超减张缝合技术，减少皮肤张力消去疤痕，满足患者美容需求。对较大的甲状腺良性肿瘤使用消融手术，达到完全无疤痕，把患者的痛苦减到最小。

    在诊断方面，科室引入新技术，缩短甲状腺细针穿刺检查时间，最快4小时内就可出结果。

    早在2019年10月，鄞州人民医院甲乳中心就特邀上海市甲状腺研究中心殷志强主任担任首席专家。上海市甲状腺疾病研究中心各学科专家定期来院，通过远程会诊、会诊手术等形式促进中心成长，让宁波市乃至周边地区患者享受更优质的医疗服务。

    在陆国文的带领下，截至目前，该院甲乳中心每年总甲状腺手术已超1200例，其中恶性将近800例，乳腺肿瘤手术量超过2000例，其中恶性超过200例，成为宁波市最大的甲状腺乳腺中心之一。

    记者 陆麒雯 实习生 杨宁

    通讯员 冯济业