毛春亮（左）做客甬上健康大讲堂。

    6月6日是第28个全国爱眼日，在眼科疾病中，白内障是比较常见的一种。不光是老人会得，年轻人甚至小朋友也会得。得了白内障怎么办？日常生活中又该如何预防？6月6日下午，宁波博视眼科医院眼科副主任毛春亮做客甬上健康大讲堂，为观众在线科普白内障的相关话题。

    接诊过年龄最小的白内障患者仅3岁

    直播一开场，毛春亮就为大家解释了什么是白内障：在正常人的眼睛内，位于瞳孔后方有一个透明的、富有弹性的凸透镜样组织，直径约1厘米，这就是晶状体，它好比照相机的镜头。好比相机镜头里的镜片会被磨花一样，晶状体组织结构也会因为种种原因而无法正常代谢，导致晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而形成白内障，造成视力下降、视物模糊、眼前黑影、眩光等眼部症状，给工作、生活和学习带来极大的不便。

    “白内障多见于50岁以上，且随着年龄增长而发病率提高。有统计表明，60岁人群的白内障患病率为30%；到了70岁，就增加至50%。目前，白内障是我国老年人首位致盲性眼病。”毛春亮列了一组数据。

    但是，这并不意味着只有老年人才会得白内障。毛春亮强调，白内障根据病因分类，最常见的是老年性白内障，还包括先天性、外伤性等。

    先天性白内障是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病，是指出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。可以是单眼，也可以是双眼同时发生的。毛春亮说，他接诊过年龄最小的白内障患者仅3岁。

    而外伤性白内障是由于眼球钝挫伤、穿通伤、碱烧伤、电击伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊，可发生在任何年龄段。

    夏天不戴墨镜会得白内障？

    毛春亮说，常见的老年性白内障发病机制尚未完全清楚，可能与年龄增长相关的机体代谢功能障碍、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养因素等有关，此外还与一些全身疾病相关。

    他在直播中提到了这样一个病例：32岁的王先生是一名海员，他日常主要工作是当船只停靠码头时抛缆绳。可近段时间以来，他的眼神越来越不好，老是抛不准。在当地医院就诊后，被诊断为沙眼、老花眼，经过一段时间的治疗和矫正毫无效果。于是，经人介绍找到了毛春亮。

    经过全面的眼部检查，毛春亮诊断其为白内障。而导致王先生年纪轻轻就患有白内障的原因，正是他从20岁出头就开始的海员工作节奏，终日在太阳下暴晒。“这个病例告诉我们，平时出门户外活动的话，尽量戴墨镜。”

    在王先生的就诊经历中，还有一个误区也很常见，就是把白内障和老花眼混为一谈。“这两者有个共同的特点：就是视物模糊。他们的区别在于白内障属于一种疾病，而老花眼是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，调节功能下降的一种视力退化性改变，属于正常的生理现象。白内障需要积极治疗，老花眼可以通过戴眼镜来矫正视力。但要专科医生来明确诊断，才能实现视力矫正。”毛春亮解释。

    突然视力下降，问题出在脑子里

    目前市面上也还有很多号称能够治疗甚至治愈白内障的眼药水，但毛春亮强调，目前没有循证医学证明药物可以治愈白内障，手术是唯一可以治疗的方法。

    随着现代老人对高生活品质的追求，开车、旅游、阅读等生活习惯对视力也有了更高的要求，这类白内障患者对于手术的接受度较高。不过，还是有一部分老人仍停留在“熟了再做”的错误观念。随着白内障手术方式的改进，久拖不治的白内障会使眼球中整个晶状体逐步变混浊，视力也会进一步下降，视物不清逐渐加重，甚至只剩光感，还会引起青光眼、葡萄膜炎等一系列并发症。同时，也会加大手术的难度，降低术后的视力恢复效果。

    白内障手术后还会复发吗？这也是毛春亮在门诊中经常会被问到的话题。术后一段时间突然视力又变差了，可能是后发性白内障，常见于年纪比较轻的一些病人，年纪越大发生率越低。不过，这个问题也好处理，只需在门诊激光治疗几分钟就可以解决。

    不过，视力下降也有可能是其他眼底疾病引起的。“我之前就遇到过这样的一位患者，视力突然下降，但是经过检查眼部没有问题，在我的建议下她前往综合性医院后被发现颅内脑梗，幸亏及时发现才没有生命危险。”

    记者 陆麒雯 通讯员 舒晓露