宁波市中医院泌尿外科团队。

市中医院泌尿外科团队正在给患者做手术。

    一个月前，40岁的张先生（化名）终于摆脱膀胱造瘘管，可以正常排尿了。半年来，他的身上一直挂着一个集尿袋，不仅给生活带来了极大不便，也在心理上造成了很大阴霾。幸运的是，他遇到了宁波市中医院泌尿外科团队，为这段痛苦的经历彻底划上了句号。

    从2米高台坠落 他的尿道断裂了

    6个月前，张先生不慎从2米高空坠落，骑跨在高台上。当时会阴部剧烈疼痛，随即被送往宁波市中医院。该院泌尿外科主任孙涛检查后发现，患者尿道断裂，尿道口大量出血，会阴部肿胀明显，还有因尿外渗等造成感染的风险。

    孙涛主任立即为患者安排耻骨上膀胱造瘘术，待稳定后再修补尿道。为什么不在第一时间进行尿道修补？孙主任解释，尿道断裂初期，断端水肿，尿液污染，此时修补不仅效果差，还有可能引起出血量多，甚至损伤性神经功能，造成勃起功能障碍。

    医生巧手施术

    断裂的尿道终于愈合

    膀胱造瘘术后的6个月，孙主任评估患者可以行尿道修补术了。为什么要等到6个月后手术？孙主任介绍，尿道断裂处瘢痕软化需要3-6月的时间，瘢痕组织本身缺少血液供应，僵硬得如铠甲一样包裹着尿道断端，一定要把尿道周围的瘢痕清除干净，才能让断裂的尿道重新愈合。尿道骑跨伤的发生率虽然不高，但后果严重，对患者的排尿、生育都有很大影响。而这种外伤的手术难度很高。这是因为骨盆下口会阴处位置狭窄，尿道前面紧贴耻骨联合，后方又紧贴直肠前壁，手术操作空间狭小，位置深，周围血管网络密集，术中出血多。此外，瘢痕组合和正常组织的辨认也比较困难。手术对医生的技术和经验要求都很高，在全世界范围内对泌尿外科医生来说都是一个挑战。

    术中，孙涛主任在凭借娴熟的技术为患者切除狭窄断尿道约3厘米，再将远近尿道修剪成形后吻合尿道，手术获得成功。10天后，患者拔除引流管、导尿管，恢复了自然排尿。

    女子患“社交癌”不敢外出

    医生巧手解决“难言之隐”

    女性压力性尿失禁，有“社交癌”之称，意思是身患这种疾病的患者，因不由自主地流尿，可能同时伴有“尿味”，羞于外出，几乎丧失了所有的社交活动。

    53岁的王女士（化名）受此病困扰6年多时间，最初的症状是咳嗽、大笑时，尿液会不自主地流出来。绝经期后，流尿症状越来越重，稍微一用力甚至平躺着尿液也会不受控制地流出。痛苦不堪的她不得不使用卫生巾，刚开始每天一两片，后来需要五六片。1个小时不到就要上厕所，稍微慢些卫生巾就湿了。

    几个月前，经朋友介绍，王女士找到宁波市中医院泌尿外科。孙涛主任介绍说，经诊断，王女士的尿失禁症状已非常严重，传统的理疗手段无法解决，孙主任建议其实行中段尿道悬吊术。该手术看似简单，仅用一根细长的“绳子”把尿道收紧就好了，其实这根“绳子”大有学问：悬吊必须恰到好处，既不能太紧，否则会引起尿潴留；又不能太松，否则效果不好。所幸的是，经过这次手术后，王女士不自主地流尿的症状明显改善，目前已痊愈出院，完全回归到正常生活状态，每天还可以去跳广场舞了。

    泌尿外科不是男性专属

    勇攀高峰为患者健康护航

    宁波市中医院泌尿外科成立于2019年，旨在结合中西医优势，为泌尿系疾病患者提供更多的解决方案。科室成立以来，开展了泌尿外科的常见手术，包括肾、输尿管结石、前列腺电切、腹腔镜下前列腺癌根治、膀胱肿瘤根治、肾脏部分切除等，并在此基础上拓展优势项目，其中手术根治压力性尿失禁和尿道修补术已在甬城享有一定美誉，前来求诊的患者逐年增多。未来，科室将在已有基础上，中西医并重，为甬城市民提供更多的选择和更精准的治疗。

    记者 程鑫 通讯员 陈君艳