经过医生的全力救治，王女士终于化险为夷。

    这个暑假，因为疫情“憋坏”了的人们纷纷选择出门旅行放松身心，宁波的王女士也迎来了期盼已久的出国游，却意外与死神“擦肩而过”。在长途飞行后，王女士突然胸痛气短，送医后确诊为“急性肺栓塞”——一种十分凶险的疾病。

    这种病死亡率高达20%-30%

    事情发生在10几天前，41岁的王女士坐了3个半小时的飞机从邻国旅游回来，刚下飞机突然感到一阵胸痛，很快便发展到胸闷气短、呼吸困难，脸色也越来越差。意识到不对劲的王女士顾不上回家，便直奔鄞州区第二医院急救医学中心求助。

    经过凝血全套、肺血管CTA等一系列检查，医生发现王女士左肺动脉主干、双肺各叶、段及各级分支动脉存在充盈缺损且引起右下叶前段肺动脉、右下叶后段肺动脉完全闭塞，诊断为急性肺栓塞，当即收治入院。

    “幸亏来医院及时，否则后果不堪设想。”接诊的该院呼吸与危重症医学科主任任义峰告诉王女士及其家人，急性肺栓塞还有另一个名字叫经济舱综合征，因为这种病常发生在长时间乘机后，患者在机舱相对狭小的座位上久坐不动导致双下肢静脉血流缓慢、淤滞，进而形成血栓，当下飞机活动后血流加速致使血栓脱落，并随血流经右心室到达肺动脉形成肺栓塞。

    “通俗来说，就是血管里有小血块堵住了肺动脉。”任义峰主任说，肺栓塞发生后，肺的换气功能严重受限，血氧下降。患者会出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状，部分患者甚至会有抽搐和昏迷等脑缺氧症状。如果出现大的动脉栓塞，患者可能突然昏迷，甚至死亡，死亡率可高达20%-30%。

    久坐、久卧等是常见发病诱因

    医生推测，王女士突然肺栓塞，除了飞行途中久坐这一重要诱因，也与其日常工作生活中长期久坐办公、开车上下班、电梯上下楼，不喜活动和饮水等密切相关。加上这次旅行为避开生理期，王女士还特意服用了10多天的避孕药，也大大增加了血栓发生的概率。

    好在经过10天的抗凝治疗，王女士的不适症状大为好转，复查肺血管CTA提示血栓明显减少，凝血功能指标也由发病初的9450ng/mL直线下降至277ng/mL。

    “真没想到长途旅行还有这个风险，以后一定会注意防范。”近日，从鄞州二院呼吸与危重症医学科出院时，王女士对于这次“死里逃生”的经历仍感到后怕。医生叮嘱她继续口服药物维持抗凝治疗，定期门诊随访。

    任义峰主任提醒，久坐、久卧等不良生活方式是常见的肺栓塞发病诱因。连续3个小时以上的久坐会大大增加患血栓的风险。此外，由于95%的肺栓子来源于下肢深静脉，所以当出现下肢肿胀、增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着、行走后肿胀或疼痛加重等情况时，一定要尽早到医院就诊。如果突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，说明病情已变得十分危急，就医更是刻不容缓！

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    如何预防肺栓塞？ 记住这四个字

    “动” 不管是飞机还是坐火车，长时间久坐时，可适当多走动，适当做伸腿运动，避免下肢血流瘀滞。也可以站在座位边，踮起脚尖，抬起后脚跟，每次动作持续几秒钟，10-15次为一组。使腿部肌肉收缩，把血液压向静脉，避免产生血栓。

    “饮” 千万不要因为在乘坐飞机或者火车等交通工具，上厕所麻烦就少喝水。多饮水可以稀释黏稠的血液，同时通过喝水和勤上厕所被动改变坐姿，坐坐、站站、走走，一举两得。

    “穿” 有下肢深静脉血栓形成危险因素的乘客，可穿着医用弹力袜。相应研究表明，该措施可以降低该疾病的发生率。

    “药” 血栓性疾病患者和高凝血症患者需根据自身疾病情况，就医后遵医嘱可选择服用一些抗凝的药物，定期复查。

    记者 陆麒雯

    通讯员 任燕君

    谢美君 文/摄