“只要是陈医生那里就诊过的孩子,她能把孩子的情况都记住了,复查时几乎能一一道来,很少见过记忆力那么好的。”这是很多人对江北中医院儿童生长发育门诊陈笑雅医生的评价。事实上,并非她的记忆力好,而多亏了她多年来养成的跟踪随访患者,记录病例数据的习惯。这本厚厚的笔记本里,已跟踪了近千病例。如今她又把这些数据同步输入电脑,保存的时间会更长。 每天下班前,陈医生都要对当天接诊的病例进行归类整理。首次就诊的建立初诊信息,来复查的孩子,则在以往的数据后面,补充上当天的检查数据。记录的信息包括姓名、年龄、性别、身高、体重、父母的身高、初诊时间、复查时间等,包括一些问诊中发现的特殊信息。 前两年,陈医生接诊了一名6岁女孩,父母说她个子比同龄人明显偏矮。陈医师检查发现,女孩父亲和母亲都不算矮,可孩子比同龄人矮很多。 贴了3个月生长贴后,孩子大约只长高了0.8厘米,而绝大多数小朋友最少的也能长1.5厘米。陈医师感觉有点不正常,建议父母带孩子到上级医院去做个矮小筛查,结果真查出了,女孩得了一种先天性卵巢发育不全的特纳综合征(Turner综合征),这是一种因X染色体数量或结构异常而导致的先天性疾病,典型的临床表现为身材矮小、第二性征发育不全、原发性闭经、躯体畸形等等,还可伴发一系列内分泌异常如甲状腺疾病、糖代谢紊乱等。 陈医生说,因为孩子还比较小,其他临床症状尚不明显,所以还没引起家长重视。幸运的是,通过身高上的缺陷,及时发现了这个问题,而特纳综合征在儿童时期早诊断早治疗,可以明显改善预后,所以家长也特别感谢。记者 程鑫 通讯员 史末未
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