宁波市中医院脑外科团队。

    2个多月前，36岁的张女士遭遇车祸导致严重的颅脑外伤，命悬一线。救护车将其送入离事故地点最近的宁波市中医院急诊，脑外科会诊后，第一时间为患者完善术前准备并成功完成开颅手术，将伤者从死亡线上拉了回来。术后经过中西医结合治疗及康复，张女士痊愈出院。

    据该院脑外科主任孔祥玉介绍，宁波市中医院脑外科是一个只有10多年发展史的年轻科室，但自建科开始，科室就立足颅脑损伤救治的“黄金1小时”，制定了严谨的诊疗流程，并总结出一套规范的脑外科疾病的中西医结合诊疗方案，大大减少了颅脑损伤患者的术后并发症，形成了独具一格、特色优势鲜明的诊疗模式。

    分秒必争 抢出救治“黄金期”

    据介绍，张女士被送到市中医院急诊时已经昏迷，一侧瞳孔散大。初步诊断除了全身多处骨折，还有脑疝、创伤性硬膜出血、蛛网膜下出血等颅脑疾病。

    孔主任介绍说，当时发现患者颅脑外伤非常严重，已经形成脑疝，于是立即启动绿色通道，完善各项术前检查。不到1个小时后，伤者就被推进了手术室，经过开颅血肿清除等手术处理后，瞳孔散大消失，手术非常成功。患者术后在重症监护室仅住了一天，第二天就清醒过来，转入普通病房。

    据了解，重型颅脑损伤主要表现为意识障碍、深度昏迷，病情变化较快，可能迅速发展成脑疝，必须争分夺秒地救治。因为脑疝发生1小时即致残，3小时致重残，6小时基本上就没有生还的希望。基于此，脑病科制定了严谨的抢救流程，完善每个环节，分秒必争，把患者从急诊到手术的时间控制在1小时内，极大地保证了颅脑伤患者救治成功的几率。

    如今，团队在诊治各种颅脑损伤，脑出血、脑血管疾病、颅内肿瘤等方面都具有丰富的临床经验。孔主任介绍，对于颅脑损伤性患者，手术的成功是生命的保障，但却只是治疗的第一步，术后针对各种后遗症、并发症的康复治疗才是决定患者愈后状态的关键环节。

    中西结合 确保术后“生存质量”

    孔主任介绍说，脑外伤手术后，不可避免会出现一系列的脑外伤综合征，像顽固性的头晕头痛、失眠健忘、脑出血后的躯干疼痛、偏瘫、情感障碍、抑郁等，严重损害患者的生存质量。

    针对这些后遗症，团队几年前就开始探索中医药在脑外科的融合运用。从中医的发展历史来看，脑外科属中医伤科的范畴。他们吸收中医伤科尤其是“陆氏伤科”的经验，目前已形成一套较为成熟的《脑外科疾病中西结合个体化治疗方案》。

    在围手术期，发挥中医药特色优势，尽早运用针灸、中药汤剂、中医适宜技术等手段，让患者在康复效率最高的时间段得到中西结合双重保障，极大地促进了患者的康复效率，减少了相关并发症、后遗症的发生，同时也缩短了患者的住院时间。

    今年初，69岁的张阿婆突发头痛头晕，3小时后被家人送到中医院急诊。经诊断，阿婆是大脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。脑外科收治住院后，当天就给老人进行了动脉瘤支架辅助栓塞手术。手术后，团队在给予抗血小板等西医治疗的同时，个性化制定了中医药治疗方案。经过中西医结合的精心调治，阿婆顺利出院，且没有留下任何后遗症。

    近年来，宁波市中医院高度重视急危重症救护能力的提升，脑外科作为急危重症救护团队中的重要一环，通过人才引进、外出进修、优化设备等，不断夯实医疗服务水准。孔主任说，所有脑外科疾病的救治都离不开一个“早”字，每一分每一秒都关系着患者的愈后。基于此，团队始终坚持患者至上，不断精进医术，优化流程，切实为居民的颅脑重症救治提供坚实保障。

    记者 程鑫 通讯员 陈君艳 文/摄