宁波市中医院肝胆外科团队。

    不久前，宁波市中医院肝胆外科完成了一例被业内称为普外科手术“珠峰”的胰十二指肠切除手术，为身患胰腺癌的张师傅手术切除了5个脏器，完成3个重建吻合。

    胰腺癌是当之无愧的“癌症之王”，恶性程度高，转移早而快，预后差。令张师傅和家人都没想到的是，术后经过中西医结合的康复治疗，目前的恢复情况远远超过他们的预期。

    其实，这类高难度手术病例，在该院肝胆外科也能常规开展。肝胆外科主任王雄华主任医师介绍，该院肝胆外科是适应专科化发展的需要，从普外科分出来的亚专科，团队手术经验丰富，学科发展迅速，常见的肝胆外科手术都能熟练开展。独具特色的是，他们融合中医中药的运用，部分类型的胆石症不用手术就能成功排石。

    手术难度屡创新高

    几个月前，60多岁的张师傅皮肤出现发黄症状，人也变得消瘦。刚开始他以为睡眠不好劳累所致，就没怎么在意。直到前段时间症状越来越严重，这才来到宁波市中医院肝胆外科求诊。

    经过系列检查，张师傅被确诊为胰腺癌，王主任团队立即将其收治入院。经过术前仔细检查发现，肿瘤虽没有远处转移，但如果任其发展，预后不容乐观。家属手术要求强烈，肝胆外科团队做了精心的准备，为患者施行了传统的胰十二指肠切除手术。

    王主任说，这是对他们的又一次考验。这种手术难度大，胰瘘发生率高，被业内称为外科手术中的“珠峰”。幸运的是，手术很成功，而术后中西医结合的康复手段，也让患者的恢复情况超出预期。

    据介绍，随着微创技术的广泛运用，腹腔镜微创手术已成为肝胆外科的一大特色。王主任说，目前他们常规开展的腔镜手术包括腹腔镜肝癌切除、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除、腹腔镜下巨脾切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜腹壁疝无张力修补术（包括腹股沟疝、脐疝、切口疝）等。2022年，肝胆外科腔镜微创手术占比50%以上，其中不乏高难度手术。

    68岁的余大妈是山东临沂人，患有先天性胆总管囊肿，反复腹痛、发烧和黄疸发作。当地医院建议手术，但听说是传统的开腹手术，大妈就不敢做了，一直拖着。

    今年年初，大妈来宁波看望在甬工作的女儿，其间腹痛发烧又发作了，就近到中医院看急诊，后收入肝胆外科。王主任说，相关检查显示，增大的囊肿导致胆管炎反复发作，长期下去癌变的风险越来越大，手术是唯一的解决办法。

    最后，他们在腹腔镜下进行了胆总管囊肿切除以及肝管空场吻合手术，解除了困扰大妈数十年的腹痛等症状。前段时间大妈回老家复查时，当地医院的医生都竖起了大拇指，称赞手术堪称完美。

    保守治疗特色鲜明

    在屡屡突破高难度手术的同时，该院肝胆外科团队还积极探索中医中药在治疗肝胆疾病中的运用，尤其在高发的胆石症疾病方面，目前已经有了一套完善的诊疗体系。

    50多岁的王师傅骨科手术后出现腹痛症状，医生会诊显示胆总管结石。患者考虑到刚做过手术，保守治疗意愿强烈，遂转至市中医院肝胆外科求诊。检查显示，患者胆总管塞满了泥沙样结石。根据这种类型结石的特点，他们给患者施以疏肝利胆、理气通下、消结化瘀的中药汤剂。3个星期后复查，泥沙样结石全部排出。

    王主任介绍说，随着生活方式的改变等原因，胆石症发病率越来越高。经过不断探索创新，目前他们在胆石症治疗方面，运用中医药的手段越来越多。像这种类型的胆石症，纯中药就能成功排石，其他类型的，结合西医的溶石治疗，也能达到排石效果。

    据介绍，针对肝胆疾病手术后常见的腹胀、胃肠功能减弱等并发症，该院肝胆外科始终秉承尽早康复的理念，把中医的穴位贴敷，灸法和中药灌肠等适宜技术用于康复，使其胃肠功能得以快速恢复，有利于早期进食、早期排便，大大加快了术后康复的效果，也缩短了住院时间。

    记者  程鑫 通讯员 陈君艳