20岁的小伙子曾是运动场上的健将,却因为腰背痛坐着轮椅来就诊;40多岁的中年男子开车时一个急刹车,导致腰椎骨折终身瘫痪……他们都是因为同一种疾病——强直性脊柱炎。这种慢性关节炎中比较常见的疾病多发于年轻男性。专家提醒,现在治疗这种疾病有很好的对症药物,只要早诊早治就能避免严重后果。 运动场上的健将却坐着轮椅来就诊!半年前,宁波市第二医院风湿免疫科主任陈勇的门诊来了一位20岁的大学生,表情十分痛苦。问诊中得知,小伙子是校篮球队的主力,平时身体素质过硬。就诊前一个月,小伙子毫无征兆地出现腰背痛、臀部疼痛,晚上疼痛最明显,平躺后翻身就痛,甚至半夜里会被痛醒。更可怕的是,他每天早上起床时,会感觉腰部僵硬起不了身,需要在室友的帮助下才能顺利起身。不过诡异的是,小伙子的腰背痛在起床活动之后,又会逐步缓解,让他感觉自己完全好了。 起初,小伙子以为是自己平时运动量太大受了伤,想着休息一下疼痛就会过去。没想到就诊前几天,他一侧的膝关节和脚后跟也开始疼痛,还肿了起来,白天连路都走不了了。经过校医的初步检查,小伙子的腰背痛并不是运动受伤这么简单,于是转诊到陈勇的门诊。 听完小伙子的讲述,“强直性脊柱炎”这个诊断已经出现在陈勇心头,而经过检测基因、检查骶髂关节磁共振等辅助检查,则进一步明确了诊断。后续询问病史时,陈勇发现,其实小伙子的疾病早就有征兆。原来,这位小伙子从初中开始,偶尔半夜里就会被突如其来的腰背痛痛醒。但因为他身体一直不错,平时运动也多,家长也以为只是运动过度导致,再加上他的病症时好时坏,不治疗自己也会消失,所以并没有引起重视。 经过对症治疗,短短一个月时间,小伙子的腰背痛、关节肿胀疼痛症状就逐步缓解,很快能自行行走,活动自如。坚持规范治疗3个月后,他还重返赛场,带领球队在比赛中取得佳绩。 “很多人听说强直性脊柱炎是因为周杰伦、李宇春等明星,这种病属于慢性关节炎中比较常见一种,好发于年轻男性。”陈勇说,他曾接诊过一位40多岁的男患者,患强直性脊柱炎十几年了,因为刚发病时特效药物还没有上市,没能得到很好的治疗。一次男子在开车时踩了个急刹车,突然感觉腰部剧痛,原来是腰椎断了,最终导致截瘫,后半生只能在轮椅上度过。 “强直性脊柱炎如果发展到后期对骨质造成了严重破坏,无法逆转。”陈勇介绍,曾有患者因为搬了重物甚至咳嗽一下就导致脊柱骨折。虽然这种疾病听上去很可怕,但因为医疗水平的进步,近十几年治疗强制性脊柱炎的特效药物问世,只要患者能早诊断早治疗,完全可以控制住这种疾病,让患者保持正常生活。 陈勇提醒,如果年轻人出现夜间腰背部疼痛,早上起来感觉身体僵硬,一定要警惕是否患有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的疼痛有明显的特点,半夜痛、早晨僵,且越躺越痛,活动开来反而会缓解。一旦出现这些情况,应该尽早到医院诊治。 记者 孙美星 通讯员 郑轲
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