医生正在给孩子检查耳朵。

    这不是“聪明孔”

    而是先天畸形

    5岁的小王出生时，右耳朵前方就有个很小的小孔。老人说那是“聪明孔”，父母也没怎么放在心上。3岁多开始，这个小孔发臭流脓，当地医院说是一种叫耳前瘘管的先天性畸形，是一种常染色体显性遗传病，建议控制感染后及时手术。

    可小孔总是流脓不止，每次到医院都只能排脓换药，无法手术。直到不久前来到宁波市妇女儿童医院，耳鼻咽喉头颈外科的唐鸣副主任医师在感染尚未完全控制时，对其耳前瘘管进行了手术，折磨孩子两年之久的小孔终于安分了。

    据唐鸣介绍，他那天门诊，小王妈妈带着孩子来。唐鸣看到孩子右边耳朵裹着纱布，凑到耳边，还能闻到淡淡的异味。经过初步诊断，发现孩子瘘管的感染已经非常严重。孩子妈妈说，两年多来，那个小孔的渗水流脓就没停过，有时多有时少，所以一直没能做手术。

    唐鸣说，其实不只是小王妈妈，很多人对这个不起眼的小孔都还没引起足够重视。这个小孔其实是在胚胎发育期，形成耳廓的组织发育不全，引起的耳前瘘管。简单来说，就是胚胎时期，耳朵上应该闭合的地方没有闭合好，留下了一个小孔。

    传统的处理方式认为感染时不宜手术，因此就通过切排的方式排脓、换药，但病根不除，里面的脓肿始终存在，很难完全排干净。这就像墙里埋了根漏水的管子，如果不把管子换掉，漏水永远也处理不干净。

    反复的切排换药，也给孩子带来了极大的痛苦。唐鸣说，经过这些年的摸索，他们改变了传统的处理方式，在感染尚未完全控制时就可以手术切除瘘管。

    唐鸣提醒说，耳前瘘管的发生率其实蛮高的，这种小孔并非聪明孔，留着就是个“祸害”。没有感染的时候管子很清晰，可精准切除，切口疤痕很小，时间拖得越长，感染风险越大，所以建议尽早切除。

    记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄