医生正在为患者做检查。

    老姐妹诚心推荐了保健品，本想着自己也调理一下身体，没想到非但没调理好，还吃到肝损伤，姚阿姨（化名）真是又气又难过。宁波市医疗中心李惠利医院感染肝病科许烂漫主任提醒，随着保健意识的提高，越来越多人开始吃保健品，但吃出药物性肝炎的人也不在少数。不管是吃药还是进补，要听专科医生的建议。

    “再也不吃这些东西了！”

    姚阿姨今年74岁，此前身体还算硬朗。大约从今年上半年开始，姚阿姨发现自己的视力出现了问题，看任何东西都变得重影。为此，她到处就医，还专门住院做了全身检查，却始终没有明确导致她复视的原因。

    这时，一位老姐妹得知她的情况，就向她推荐了一种自己也在吃的进口保健品，声称能够调理身体，尤其对恢复视力有一定的帮助。于是，她花3000多元购买了大大小小七八瓶，开始吃了起来。

    大半个月后，她发现自己的皮肤开始变黄，人也变得有气无力。直到有一天，老伴发现她连眼白也黄了，她这才赶到宁波市医疗中心李惠利医院就诊。一连串异常的指标结果把所有人都吓了一跳，其中谷丙转氨酶高达911U/L（正常值为0-40U/L）。这意味着，患者的肝功能出现严重异常，立即被感染肝病科收治入院。

    该院感染肝病科许烂漫主任对姚阿姨进行了全面检查，最终诊断为药物性肝炎。医护团队为其进行了护肝治疗，经过十来天的住院治疗，姚阿姨情况稳定，指标回落，达到出院标准。许烂漫叮嘱她，出院后仍要按时服药，定期复诊。

    回到家的第一件事是，姚阿姨就让女儿把之前买来的药全拿回去退了。“再也不吃这些东西了！”姚阿姨后悔不已。

    不同的人用同样的药物会出现不同的反应

    据许烂漫介绍，药物性肝炎是指由各类处方药或非处方药的化学合成药物、生物制剂、膳食制剂、保健品、天然药品、中草药及药物的代谢产品和辅料等所诱发的肝脏损伤。

    在我国，药物性肝炎在人群中的发生率呈现上升趋势，目前大约为0.023%。在急性肝炎中，药物性肝炎约占20%。

    “临床上遇到姚阿姨这样的患者还真不少。除了保健品，还有乱吃中草药、常年吃补品等诱发药物性肝炎的也越来越多。”许烂漫说，有一部分是中老年女性，到了年纪就会出现不舒服的情况。经济条件不错，再加上对健康也比较关注，听了旁人介绍各种进补，最后吃出了毛病。

    不过，姚阿姨还是想不明白，为什么同样的药，别人吃了没事，她却导致了这么严重的肝损伤？许烂漫解释，除了有明确肝脏毒性的药物，也就是药物及其中间代谢产物对肝脏有直接毒性作用（此类药物对任何人都有毒性）以外，其他药物引起肝损伤的原因主要与个体特异体质差异有关，比如机体对药物的过敏反应（免疫特异质），或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应（代谢特异质）。因此，不同的人用同样的药物会出现不同的反应。

    好在姚阿姨的情况尚且可控，但许烂漫此前接诊过几位情况更重的患者，甚至用上了人工肝（血浆置换和血液吸附技术）还是生命垂危，最后不得不进行肝脏移植才转危为安。

    除了乱吃保健品导致的肝损伤之外，许烂漫还提到另一种药物性肝炎——因自身疾病服药而导致，其中最常见的就是过量服用家中常备的感冒药。所以，感冒药也不能乱吃。

    记者 陆麒雯

    通讯员 张林霞 文/摄