久咳久喘，不少人认为是肺的问题。宁波市中医治未病中心主任刘宏飞提醒，咳嗽初起，重点治肺，但久咳久喘，那要考虑其他的治疗方法。

据介绍，从现代医学角度，呼吸道疾病着重是“肺”出了问题。但是从中医的角度，肺的问题，不单单在于自身，必要的时候要关注其他脏器的功能，如脾、肾等，当然，中医讲的五脏的功能和现代医学讲的脏器功能并不完全一样。

75岁的张大伯患有慢性阻塞性肺病，反复咳嗽气喘十多年，每逢冬季或天气变冷时咳喘就会发作，发作时咳嗽气喘，痰多色白，日夜不休，活动后则加重。这些年，张大伯被折磨得吃不好睡不香，不知道看了多少医生，吃了数不清的治疗肺病的药物，但总是效果不佳。

两年前，在宁海县中医医院下沉帮扶的刘宏飞在门诊接诊了张大伯，诊查除了明显的咳喘症状，咳痰较多，伴有咸味，手足不温，其舌质淡苔白腻。经过辨证，刘宏飞给老伯开出了健脾补肾一类的处方，而不是平常化痰平喘的处方。

一般来说，咳喘痰多时不能用滋腻补益类的药物，以免造成肺气不利痰湿凝聚，但是张老伯服用该药物后，效果却非常好。刘宏飞解释，这主要是因为肺气源于脾而根于肾，患者病久殃及脾肾，一方面气（阳）虚卫外不足，遇冷则发，另一方面肾不纳气，动则气喘，所以对于很多哮喘或者慢性阻塞性肺病的病人，在缓解期都要补益脾肾，预防发作。

中医认为，呼吸系统疾病同肺、脾、肾三个脏器关系密切，早期的呼吸系统疾病与肺有关，随着病情发展，逐渐影响到脾、肾，所以治疗慢性呼吸系统疾病要讲健脾补肾与祛邪扶正相结合，因此，从整体入手，治未病其中“愈后防复”（疾病治愈后或者在缓解期要采取措施预防复发）在疾病的康复中有着非常重要的作用。

有鉴于此，宁波市中医治未病中心提出，除了重点关注呼吸道问题外，心、肾、脾胃和情绪等方面的问题也应注意，因为它们都容易和肺系疾病一同形成复杂病机，应结合“天人合一”的理论，在调补肺脏的基础上兼顾体质和他脏。

记者 程鑫