→姜静波医生为病人听诊。

这一波流感后，久咳不愈前来就医的患者明显增多。宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科主任医师姜静波介绍，最近这类病人占了整个门诊的50%以上，主要有两大类，一类是年轻人没有规范治疗导致咳嗽迟迟不好；一类是原有慢性呼吸道疾病加重引发的咳嗽。

1 病情拖延三星期 大学生不得不住院治疗

1月23日上午，咳得眼冒金星的大学生小林（化名）走进了李惠利医院，一查竟然是肺炎。3个星期前，小林有点咳嗽，正好快到期末考试，他选择忍一忍。忍了一个星期后，小林出现了发烧症状才到急诊室就诊，经检查是甲流和支原体混合感染。医生给他配了退烧、抗病毒、抗生素和咳嗽对症的药物。

小林吃了3天药，烧退了，咳嗽也好了很多，又投入了紧张的备考中。医生配的药有的早上吃，有的晚上吃，他没心思去记，而且有的药有镇静作用，白天吃了容易犯困，小林索性一股脑儿都在晚上吃。

之后，小林的咳嗽一直不停，愈演愈烈，直到两个星期后不仅嗓子咳哑了，而且几乎整晚都睡不好，于是来到李惠利医院就诊。检查结果显示双肺有弥漫性炎症，需要住院治疗。

“他这就是治疗不彻底，再加上过于疲劳导致的。”姜静波详细了解小林的病情后发现，他根本没有遵医嘱足量服药，应该一天两次的抗生素和抗病毒药，小林只在晚上吃了一次。而期末备考中的紧张情绪和熬夜，使机体的免疫力更脆弱，最终咳嗽不愈，拖成了肺炎。

2 咳嗽为啥迟迟不好？可能和这些因素有关

姜静波介绍，感染病毒后出现咳嗽，是人体自身免疫反应的表现。呼吸道病毒感染主要引起机体免疫反应，炎症细胞释放炎性介质，直接或间接影响外周和中枢的调控机制，从而出现咳嗽频率增加和敏感性增强，久咳不愈。

一般情况下，普通感冒引起的咳嗽为一周左右；病毒感染导致的咳嗽，可以达3到8周，甚至超过8周。

而在门诊中，她碰到的很长时间咳嗽不好的患者，很大一部分原因是治疗不彻底。除了像小林这样用药量不足的，还有很多没有按照规定疗程使用的，抗生素用了两天，自我感觉好了，就自行停药了，其实当下体内的细菌并未被完全杀死，一旦停药很可能死灰复燃；也有抗生素吃吃停停，导致细菌耐药的；甚至还有不用药，自己熬着的。

姜静波表示，咳嗽反复不愈，还有一个因素不可忽视——如果患者本身就有慢性肺部疾病，流感后可能诱发原有慢性疾病加重或急性发作，比如老慢支、慢性支气管炎、哮喘等。发生这种情况，要尽早就医。此外还有病毒细菌叠加感染、儿童散发百日咳等多种情况。

姜静波补充，咳嗽多久能停，还和所接触的病毒种类、病毒载量有关，尤其是和自身的免疫力密切相关。如果呼吸道感染长时间反复不愈，还要警惕导致气道高反应、慢性支气管炎、哮喘的可能性。

为此，姜静波建议市民，在日常生活中要适当锻炼，选择自己喜欢又能适应的运动项目长期坚持；要注意劳逸结合；在当前病毒高发季节更要少熬夜，饮食要均衡，多吃新鲜食物。

而对需要药物治疗的患者，她提醒：一定要规范足量用药，千万不要感觉好了就停药，感觉差才吃；对于有慢性肺部疾病的患者，日常要做好慢性疾病的管理，定期监测肺部情况，遵医嘱用药。

记者 陆麒雯

通讯员 徐晨燕 文/摄