“好友是好心,没想到他热心赠药,却险些要了我的老命。要不是你们,我哪有今天!” 近日,华先生(化名)拿到了自己最新的胸部CT报告单。报告单显示,他肺内的结核病灶已完全退去,肿瘤病灶也呈稳定状态。这一结果让他喜出望外。复查时,他向镇海区人民医院肿瘤科宋坤医生表达了自己的感激之情。 半年前,63岁的华先生因反复咳嗽到医院就诊,竟意外查出肺部占位性病变。经穿刺活检后确诊肺腺癌,且驱动基因阴性,只能接受全身性化疗。 对于华先生和他的家庭来说,这是一个巨大的打击。他和家人前往杭州、上海等多家知名医院请求会诊,得到的答复大同小异。最终,他开始在某医院接受培美曲塞联合铂类的标准方案化疗。幸运的是,经过几个疗程的化疗,他的肿瘤病灶有所退缩。 一次偶然的机会,华先生遇到了多年未见的好友老宋。老宋听说了华先生的病情后,当下一拍大腿,直说“巧了”。原来,老宋有一个朋友也得了这个病,但肿瘤病灶进展了,治疗方案也随之更改,原先的疗程药物闲置了。“反正你们得的是一样的病,他之前多买的2个疗程药物,你正好可以用上。”华先生欣然接受了老友的好意,接受了转赠药物。 两个周期的化疗很快过去,华先生照例复查了胸部CT,结果显示:肺内出现了新的病灶,可能是肺内转移了。这个消息犹如晴天霹雳,让华先生半天回不过神来。得知华先生的病情后,宋坤帮他预约了树兰医院牟海波教授在该院的肿瘤科专家门诊。 牟海波教授认真地比对了华先生的胸部CT,看着看着,他的眉头皱了起来:“从影像学和肿瘤指标上看,这进展得也太快了点,太蹊跷了。”牟教授点开一份华先生在该院的就诊记录,一下子恍然大悟,“我怀疑不是肿瘤进展,但你需要先去做一些检查,确认一下。” 检查结果印证了牟教授的推测,该院医疗团队综合分析后,得出了比较清晰的判断。原来,华先生曾经有肺结核病史。国内外曾有文献报道,朋友老宋转赠他的PD-1抗肿瘤免疫治疗药物,可能会引起有结核病史的患者结核病灶复燃,华先生肺内的新病灶很可能是结核。 真相大白!随后,牟教授远程指导华先生去接受规范的抗结核治疗,并口服抗血管靶向药物安罗替尼,以控制肺内肿瘤进展。经过6个月的治疗,华先生肺内的结核病灶已完全退去,肿瘤病灶也呈稳定状态。 牟教授提醒华先生,要继续坚持规范化的治疗,定期复查,并为其制定了下一步治疗方案。 记者 庞锦燕 通讯员 江秋燕
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