医务人员为小丁做检查。

对于刚满30岁的贵州小伙小丁来说，这个春节过得可谓惊心动魄。自2月5日以来，他经历了生死考验。幸运的是，经过宁波市中医院危急重症救治中心的保驾护航，小丁经过层层闯关，转危为安，如今出院回家。

2月5日凌晨，小丁被剧烈胸痛惊醒，整个胸口好像要被撕裂开一般，疼痛从胸口扩散至后背，痛得他大汗淋漓。本以为忍一忍就过去了，然而疼痛持续加剧，勉强熬到早晨5点，他被家人紧急送往宁波市中医院急诊。

接诊的急诊科医生简要询问病史后，对“紧急发作的撕裂样剧烈胸痛”引起高度警觉，迅速启动胸痛中心绿色通道，为小丁安排心电图和胸部增强CT。检查结果提示主动脉夹层，主动脉自胸段撕裂直达盆腔段，病情十分凶险，随时都可能威胁患者的生命。

急诊医生当即让小丁卧床平躺，并予镇痛、镇静、控制血压和心率等对症治疗。同时，胸痛中心启动组织介入科、重症监护室、麻醉科、放射科及心内科紧急会诊。

通过详细分析小丁的影像资料后，专家们迅速作出主动脉夹层介入治疗的方案。介入中心余方宇团队负责实施介入手术，重症监护室做好应急准备，心内科指导严格控制血压和心率。

经过充分的术前准备，小丁的血压、心率控制平稳，各项指标符合手术指征后，于次日中午接受了介入手术治疗。

术前根据胸腹部CTA表现，确定主动脉夹层破口位置靠近左锁骨下动脉，腹主动脉和髂动脉全程假腔存在，左股动脉为真腔通路。最后，医护团队确定手术方案：行血管内覆膜支架植入和左锁骨下动脉重建，精准测量数据，设计好支架尺寸选择、植入点和通路。

手术历时2小时，过程顺利，小丁在苏醒后被送入重症监护病房继续治疗。

在重症监护病房护理团队的精心照护下，经过10多天严密监测血压、心率、呼吸及超声评估，充分镇痛、抗凝、抗病毒及控制血压、心率等支持治疗，小丁顺利度过了应激性肺水肿、创伤性低血压等并发症，逐步恢复健康。复查显示，小丁胸主动脉夹层完美封堵，主动脉弓上血管保留完好，支架无内漏形成，无并发症发生。

据了解，小丁是一名外卖员，因为生活工作压力大，经常日夜颠倒，疲劳过度，加之烟瘾较大（一天一包），饮食也是以快餐为主，重油重盐。长期以来，小丁抵抗力下降，引起巨细胞病毒感染大动脉炎，导致主动脉管壁内膜受损，随着血流的冲击，使得管壁内膜和中膜分离，从而引爆了“炸弹”。

那么日常生活中要如何预防主动脉夹层呢？余方宇介绍：

首先要关注“三高”问题。对于高血压、高血糖、高血脂患者，务必在医生的建议下，进行规范化治疗，定期监测病情变化。同时，还要保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张。

其次，加强体育锻炼也是预防主动脉夹层的重要措施。适当的运动有助于提高心肺功能，增强免疫力，降低心血管疾病的发生，建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周保持2-3次，每次30分钟以上。

此外，要注意合理膳食。遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬果、粗粮、豆类等，少吃油腻、高热量食物。

记者 程鑫

通讯员 吴佳礼 陈君艳