在现实生活中,有一种溺水事件可谓屡见不鲜——那就是由喝酒引起的溺水。近日,宁波市杭州湾医院重症医学科就收治了一名患者,他的经历非常具有警示意义。 几天前,老毛在酒桌上与朋友豪饮。酒过三巡,老毛出门来到酒店附近的小河边透气,觉得有点想吐的他正打算扶住栏杆“一吐为快”,谁料河边的栏杆低且滑,老毛“扑通”一声失足落入水中。 三四分钟后,见老毛还没有回来,酒桌上的朋友们感到有点不安,起身去寻找。在听到呼救和水中的异响后,迅速去河边将老毛拉出水,并拨打120送医抢救。 老毛被送至杭州湾医院时已经昏迷。急诊科医生姚鑫辉了解病史后,立即床旁评估病情,判断患者自主呼吸、心跳尚存,但合并酒精中毒、溺水、吸入性肺炎、意识障碍,予气管插管、呼吸机辅助通气,完善CT检查发现脑挫伤、蛛网膜下腔出血、两肺渗出。 在告知家属病情后,医生将老毛转到重症监护室治疗。重症医学科许建飞、王荣轩医师在快速评估病情,予深静脉置管、开放静脉通路,立即予完善床旁气管镜检查,镜下见患者气道内大量红色泡沫痰、局部气道透明痰液堵塞,予吸净,留取痰、肺泡灌洗液标本送检。 气管镜检查治疗结束后,老毛的氧饱和度显著改善,重症监护室继续予联合抗感染、抗炎消肿、平喘化痰等治疗,密切监测生命体征、氧相关指标。第二天复查CT提示两肺多发弥漫渗出,加重;脑出血、挫伤好转。重症监护室医生赵贤元综合患者吸入性肺炎以及ARDS病理生理过程,决定继续实施肺保护性通气策略、镇痛镇静。 经过重症监护医护团队的积极救治,5天后老毛终于转回普通病房继续接受治疗,目前病情稳定,拟近日出院。 医生表示,溺水后如果处理不当,可能会对生命造成严重威胁,所以掌握正确的施救方法很重要。在保证自身安全的同时,将患者救上岸。马上查看溺水者口鼻,如有异物应予清除,如果仍然不能解除患者的气道梗阻,需要马上应用海姆立克急救法冲击上腹部,使气管内的水或者其他异物咳出;如溺水者意识丧失,呼吸心跳停止,应马上给予心肺复苏术。同时要记得,在将患者救上岸后,需要一边进行急救,一边呼喊周围的人们协助拨打110、120,请求医护人员前来救助。 记者 吴正彬 通讯员 陈思言 龚易莎 王荣轩
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