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李志飞医生在门诊中。 |
“很多家长觉得孩子没有发高烧,就说明情况不严重,没有发烧就没危险,这是个误区。”宁波大学附属第一医院外滩院区儿科主任李志飞告诉记者,近期,儿科住院部20%的患儿感染了合胞病毒且年龄在一周岁以下。她提醒家长,尽量少带婴儿去人多密闭的地方,减少感染风险。 “宝宝憋得脸都红了” 住院患儿中,有一对2月龄的龙凤胎兄妹。一开始,家长先抱着哥哥小冬来。据家长描述,春节带着兄妹俩回了趟四川老家。回宁波后,孩子偶尔有几声咳嗽,测了体温,没有发烧,也没当回事。又过了两天,小冬的妈妈发现情况不对:“宝宝咳嗽的时候,像是气喘不过来,憋得脸都红了。” 观察了小冬的情况,并用听诊器听了下,李志飞意识到情况远不如小冬的家长想得那么乐观。小冬已经出现了气急,嘴巴边上也出现了细密的泡泡。后续的检查证实了她的猜测,小冬两肺都有明显的肺炎症状,感染了合胞病毒。 随后,家长又带小冬的龙凤胎妹妹来医院,同样被确诊为肺炎,感染了合胞病毒。入院当天,兄妹俩的体温分别是37.3℃和37.4℃。 李志飞告诉记者,春节后,合胞病毒感染的患儿明显增多,一岁以下的婴儿病情又相对严重。目前,住院部6月龄以下感染该病毒的患儿有10个,最小的才1月龄多点。 少带婴儿去人多且密闭的场所 李志飞介绍,呼吸道合胞病毒是引发肺炎的病毒之一,也是儿科最常见的呼吸道病原体之一,秋冬季高发,并不是新病毒。 “和其他呼吸道病原体感染容易引起高热不同,感染呼吸道合胞病毒后,患儿早期会出现轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状,一般不发热或中低热。之后,有些患儿会发展为下呼吸道感染,主要表现为毛细支气管炎或肺炎,可能出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。”李志飞表示,咳、痰、喘是合胞病毒感染后的主要症状。目前该院住院部收治的10个患儿,入院当天体温都不超过37.5℃。 除了呼吸系统疾病,呼吸道合胞病毒感染可导致其他系统病变,例如心肌损伤、右心功能不全、致死性间质性心肌炎、严重心律失常甚至心力衰竭、中枢呼吸暂停、癫痫等。由于合胞病毒感染早期症状不明显,容易被家长们忽略。李志飞说,近期收治的一个患儿,送医时出现了“点头样呼吸”,情况十分危急。后经检查,除了白肺外,还出现了心衰。目前,经过积极治疗,孩子病情已经平稳。 李志飞表示,婴儿预防呼吸道合孢病毒感染很重要的一条是,家长要尽量少带婴儿去人多且密闭的场所,减少感染风险。对大月龄的儿童来说,需养成良好的咳嗽礼仪等卫生习惯,注意保持手卫生,加强体育锻炼,养成健康的饮食习惯,提升免疫力。 记者 王颖 通讯员 庞赟 文/摄
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