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2024年03月27日 星期三  
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要听得见,
还要长得好看!

抓住孩子耳廓矫形的黄金期

杨一晖检查宝宝的耳廓。

24岁的小王宝妈没想到,原来已经有很多宝爸宝妈跟她一样,让耳廓畸形的宝宝在还没满月时就接受了耳廓矫形,以此确保孩子的耳朵今后不但要听得见,还要长得好看。

宁波大学附属妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨一晖介绍,他们推出该项目5年来,接受耳廓矫形的年轻家长日渐增多。特别需要提醒的是,耳廓矫形越早越好,最佳时间是在宝宝出生后42天内。

一个下午矫形8个宝宝

几天前,小王在宁波大学附属妇女儿童医院顺利分娩,生了一个可爱的女宝宝,一家人可高兴了。

出生后第3天,该院耳鼻咽喉头颈外科的听力师来到病房,给宝宝做新生儿听力筛查。其间小王发现宝宝的耳朵似乎有点不一样,耳轮不是正常孩子那样外翻,有着明显的内陷。医生告知这是典型的杯状耳,属于耳廓畸形的一种。

初为人母的小王很担心,害怕畸形的耳廓影响孩子听力,更担心这种形状的耳朵长大后肯定会影响容貌。医生安慰她不必焦虑,随着年龄增长,大约有30%的耳廓形态畸形会有所改善。得知医院早已开展耳廓矫形项目,在出院前的下午,小王就抱着出生才5天的宝宝,来到该院的耳鼻咽喉头颈外科。直到那时她才知道,耳廓矫形原来早已不是啥新鲜事。

负责矫形的杨一晖主任首先仔细消毒了宝宝的耳朵周围,如果有头发遮挡,还要先剃掉头发,随后用手机拍下矫形前的耳朵形状,再给孩子戴上矫形模型,对耳廓变形处进行拉伸、固定等干预,并叮嘱注意事项……

当天下午,先后有8个宝宝前来做了耳廓矫形。其中3个宝宝跟小王家的一样属于首次矫形,其他5个宝宝都是来复查的。有个宝妈复查后掏出手机,对照首次矫形时的图片说,他们是最后一次复查了,相比刚开始的形状,现在宝宝的耳朵确实好看多了。

耳廓矫形不仅是为了好看

其实,耳廓矫形绝不单纯只为了好看。据介绍,人们对耳廓的认知,其实还很简单和局限,以为它没多大作用,最多也就是帮忙托住眼镜腿、拉紧口罩带……其实,耳廓畸形会影响耳朵收集声音。

杨一晖介绍说,耳廓畸形一出生就能够发现,可分为结构畸形与形态畸形。结构畸形是耳廓软骨发育畸形、缺失,也就是畸形程度比较严重,这种情况的患儿只能等孩子长大后,通过手术矫形。而形态畸形主要是软骨的量不足,仅部分形态不够舒展。目前大部分小儿耳廓畸形都是这种形态畸形,主要包括垂耳、环缩耳、杯形耳、招风耳、隐耳等8种情况。不过很多形态畸形并不只有一种,而是混合存在。

很多年轻父母刚开始都很难理解,这么小的孩子做矫形,受得了吗?杨一晖说,这种担心可理解,但耳廓矫形恰恰就是越早越好。目前认为,最佳矫正时间窗是出生后0天-21天,7天之内效果最佳,成功率在95%以上:7天到3个月以内的,也能达到矫正效果;3个月以后6个月以内的,矫正效果减半;超过6个月后再矫正就没效果了,要想矫形,就只能等6岁以后通过手术矫正了。

新生儿期耳朵之所以具有可塑性,是因为透明质酸是耳软骨的重要组成成分。透明质酸和体内的孕激素密切相关,有孕激素的刺激,透明质酸才会增高。婴儿脱离母体后的6周内,体内孕激素还会维持在相对较高的水平,6周后会迅速下降。如果是母乳喂养,孕激素下降速度会延缓些。因此,新生儿在这个时间窗内接受矫形治疗才有效果。

记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄

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宁波晚报