葛祖荫医生门诊中。

每年的3月28日是中国便秘日。作为一种常见病，便秘让很多人深受困扰。那么，便秘究竟是怎样一种疾病？

只要拉不出大便就是便秘吗？便秘由哪些原因导致？发生便秘后要怎么处理？日常生活中又要怎样预防……带着这些问题，记者专门采访了肛肠科专家，请专家科普相关知识。

“运货”速度慢或“门”打不开都可导致便秘

镇海区人民医院葛祖荫副主任医师介绍，通俗地讲，便秘就是大便拉不出来，或者大便难拉。按照临床诊断标准，一个星期排便少于三次，大便较干、较硬、呈颗粒状，排便困难，就属于便秘，而如果这些情况反反复复持续超过6个月，则属于慢性便秘。偶尔便秘一般问题不大，慢性便秘的影响相对比较大。

据了解，便秘的病因多种多样，通常是不同因素综合作用的结果。它可能与结肠、直肠、肛门病变等器质性病变因素有关，也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关，而年龄增长、不良生活方式、精神心理压力等也是诱发便秘的高危因素。

葛祖荫介绍，便秘可分为慢传输便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。慢传输便秘主要出现在老年人群中，由于年纪增大，肠蠕动变弱，肠道内“运货”速度减慢，食物从入口到排出肛门要花费的时间延长，就容易发生慢传输便秘。出口梗阻型便秘通常与排便出口附近组织、器官的改变有关，比如由于肛门或盆底肌肉的问题而不能顺利做出排便动作，“门”打不开大便也就出不来了。混合型便秘，即同时伴有慢传输便秘和出口梗阻型便秘，我国民众发生的便秘多是混合型便秘。

便秘对老年人的危害尤其大

据介绍，便秘除了排便次数少、排便困难、大便干硬等症状，还可伴有腹胀腹痛、食欲减退、肛门疼痛、肛裂、便血等消化系统症状以及乏力、头晕、烦躁、失眠、焦虑等全身症状。

“便秘的人精神压力一般都比较大，经常会担心拉不出来，可越担心就越拉不出来，越拉不出来就越担心，形成恶性循环。有的人甚至会发展成抑郁。”葛祖荫表示，长期便秘还可导致如厕时间拉长，诱发或加重痔疮。而有结肠憩室的患者，经常便秘会增加其发生炎症的风险，一旦结肠憩室发生炎症，可引起患者出现腹痛腹胀、恶心呕吐等症状，严重者甚至可出现肠穿孔、腹膜炎。

便秘对老年人的危害尤其大，老年人如果长期便秘，甚至可能引起肠梗阻、肠破裂，此前葛祖荫就诊治过这样的病例。

60多岁的郑老伯一星期没排便，吃了泻药也不管用，最后因为腹部剧痛被送到镇海区人民医院急诊。CT检查显示老人发生了肠破裂，腹腔镜探查发现其乙状结肠远端堆积了大量粪便。葛祖荫团队紧急为他实施手术，帮他清理堆积的粪便，并对其乙状结肠远端进行封闭处理，近端进行造口。术后，郑老伯的肠破裂逐渐恢复，几个月后医生给他做了造口回纳，让他回归了正常生活。

除了直接影响，便秘还会通过一些间接方式给健康带来危害，比如有些人出现便秘后自行购买泻药来缓解，但如果用药不规范，可能会导致结肠黏膜黑变，增加患上肠癌的风险。

这样做可预防便秘

医生提醒，出现便秘，尤其是便秘已经严重影响生活质量时，应及时到医院检查。便秘的相关检查有：肠镜、结肠传输试验、排粪造影、直肠测压等。具体做什么检查，要根据病情以及医生的评估结果来选择。

那么，在日常生活中，人们应该如何预防便秘呢？葛祖荫也给出了自己的建议：首先要注意饮食，平时饮食要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果，适当控制主食和肉类的摄入；其次要注意运动，适当的锻炼对预防和改善便秘都有好处；第三要注意排便习惯，有了便意后不要憋着，排便时间不宜太久，否则容易导致痔疮、肛裂而诱发或加剧便秘；第四要避免乱用药，有些人由于对便秘不够了解，明明患的是出口梗阻型便秘，却使用了治疗慢传输便秘的泻药，最后全无效果，等于花了冤枉钱。

在葛祖荫看来，人的肠道和肛门就像台机器一样，是有“使用说明书”的，如果不遵循说明书去正确使用，这个机器很容易会坏掉。所以，守护肠道健康，摆脱便秘困扰，要多掌握相关知识，并在日常生活中积极践行。

记者 吴正彬

通讯员 江秋燕 文/摄