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葛祖荫医生门诊中。 |
每年的3月28日是中国便秘日。作为一种常见病,便秘让很多人深受困扰。那么,便秘究竟是怎样一种疾病? 只要拉不出大便就是便秘吗?便秘由哪些原因导致?发生便秘后要怎么处理?日常生活中又要怎样预防……带着这些问题,记者专门采访了肛肠科专家,请专家科普相关知识。 “运货”速度慢或“门”打不开都可导致便秘 镇海区人民医院葛祖荫副主任医师介绍,通俗地讲,便秘就是大便拉不出来,或者大便难拉。按照临床诊断标准,一个星期排便少于三次,大便较干、较硬、呈颗粒状,排便困难,就属于便秘,而如果这些情况反反复复持续超过6个月,则属于慢性便秘。偶尔便秘一般问题不大,慢性便秘的影响相对比较大。 据了解,便秘的病因多种多样,通常是不同因素综合作用的结果。它可能与结肠、直肠、肛门病变等器质性病变因素有关,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关,而年龄增长、不良生活方式、精神心理压力等也是诱发便秘的高危因素。 葛祖荫介绍,便秘可分为慢传输便秘、出口梗阻型便秘、混合型便秘。慢传输便秘主要出现在老年人群中,由于年纪增大,肠蠕动变弱,肠道内“运货”速度减慢,食物从入口到排出肛门要花费的时间延长,就容易发生慢传输便秘。出口梗阻型便秘通常与排便出口附近组织、器官的改变有关,比如由于肛门或盆底肌肉的问题而不能顺利做出排便动作,“门”打不开大便也就出不来了。混合型便秘,即同时伴有慢传输便秘和出口梗阻型便秘,我国民众发生的便秘多是混合型便秘。 便秘对老年人的危害尤其大 据介绍,便秘除了排便次数少、排便困难、大便干硬等症状,还可伴有腹胀腹痛、食欲减退、肛门疼痛、肛裂、便血等消化系统症状以及乏力、头晕、烦躁、失眠、焦虑等全身症状。 “便秘的人精神压力一般都比较大,经常会担心拉不出来,可越担心就越拉不出来,越拉不出来就越担心,形成恶性循环。有的人甚至会发展成抑郁。”葛祖荫表示,长期便秘还可导致如厕时间拉长,诱发或加重痔疮。而有结肠憩室的患者,经常便秘会增加其发生炎症的风险,一旦结肠憩室发生炎症,可引起患者出现腹痛腹胀、恶心呕吐等症状,严重者甚至可出现肠穿孔、腹膜炎。 便秘对老年人的危害尤其大,老年人如果长期便秘,甚至可能引起肠梗阻、肠破裂,此前葛祖荫就诊治过这样的病例。 60多岁的郑老伯一星期没排便,吃了泻药也不管用,最后因为腹部剧痛被送到镇海区人民医院急诊。CT检查显示老人发生了肠破裂,腹腔镜探查发现其乙状结肠远端堆积了大量粪便。葛祖荫团队紧急为他实施手术,帮他清理堆积的粪便,并对其乙状结肠远端进行封闭处理,近端进行造口。术后,郑老伯的肠破裂逐渐恢复,几个月后医生给他做了造口回纳,让他回归了正常生活。 除了直接影响,便秘还会通过一些间接方式给健康带来危害,比如有些人出现便秘后自行购买泻药来缓解,但如果用药不规范,可能会导致结肠黏膜黑变,增加患上肠癌的风险。 这样做可预防便秘 医生提醒,出现便秘,尤其是便秘已经严重影响生活质量时,应及时到医院检查。便秘的相关检查有:肠镜、结肠传输试验、排粪造影、直肠测压等。具体做什么检查,要根据病情以及医生的评估结果来选择。 那么,在日常生活中,人们应该如何预防便秘呢?葛祖荫也给出了自己的建议:首先要注意饮食,平时饮食要增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果,适当控制主食和肉类的摄入;其次要注意运动,适当的锻炼对预防和改善便秘都有好处;第三要注意排便习惯,有了便意后不要憋着,排便时间不宜太久,否则容易导致痔疮、肛裂而诱发或加剧便秘;第四要避免乱用药,有些人由于对便秘不够了解,明明患的是出口梗阻型便秘,却使用了治疗慢传输便秘的泻药,最后全无效果,等于花了冤枉钱。 在葛祖荫看来,人的肠道和肛门就像台机器一样,是有“使用说明书”的,如果不遵循说明书去正确使用,这个机器很容易会坏掉。所以,守护肠道健康,摆脱便秘困扰,要多掌握相关知识,并在日常生活中积极践行。 记者 吴正彬 通讯员 江秋燕 文/摄
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