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现代金报
 
2019年03月14日 星期四  
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出生时600多克的“袖珍宝宝”出院了

这是目前浙东地区出生体重最小的超早产儿

宝宝刚出生时,医护人员精心护理。 通讯员供图

    昨天,宁波市妇儿医院传来一个好消息:出生时只有26周,体重630克、身长才28厘米的“袖珍婴儿”,经过3个多月的精心护理,能自主呼吸自己进食了。

    目前,孩子已经出院回到了妈妈的怀抱,体重长到了2600克,达到正常出生孩子的体重。据了解,这是目前浙东地区出生体重最小的超早产儿。

    □通讯员 马蝶翼

    记  者 贺  艳

    

    出生时胎龄仅26周

    100天前,宁波市妇儿医院NICU(新生儿重症监护病房)接到产科紧急电话,有一个胎龄仅26周的宝宝要出生了。放下电话,全体医护人员立即进入一级战备状态,准备暖箱、监护仪、呼吸机、一系列抢救药品和仪器。

    虽然准备工作充分,但看到这个超早产儿宝宝时,大家还是深吸了一口气。宝宝的身躯只有成人一个手掌长度,插着一根直径只有2毫米粗的气管插管,竹签大小的手指,胶冻状的皮肤,甚至分不清眉目。

    护士飞快地把宝宝放入早已预热的暖箱,开始吸痰、接心电监护仪、接呼吸机,找血管开通静脉通道,抽血化验等。为了避免反复穿刺引起的损伤和感染,医护人员尽早进行了脐静脉、PICC深静脉置管。虽然技术娴熟,但对于这个该院有史以来体重最轻的袖珍宝宝,医护人员每次操作都格外细致,以避免由于血压的微小波动而造成脆弱的大脑内出血,引起严重后遗症。

    全身血容量仅成人喝的一口水

    按国际定义,胎龄28周以后出生的宝宝才能称为新生儿,而这个袖珍宝宝只能叫做“胎儿”。医护人员努力为她营造一个接近母体宫内的环境,温度湿度均较高并可随时调整适合宝宝生理的暖箱,鸟巢式包被,宽大的遮光布,轻柔的吸痰、穿刺、更换尿不湿,轻柔的听诊、翻身。

    600多克的宝宝,全身的血容量只有60毫升,大概就是成人喝的一口水。每天输入宝宝体内的各种液体,不但要精确到微克、零点几毫升,更是严格要求输液速。刚开奶时,宝宝胃容量极小,而且胃动力差,每次零点几毫升的奶量,隔几小时从细小的胃管内打入,每次0.5毫升奶量的微量增加,每2小时一次生命体征的记录,太多的点点滴滴,倾注了太多医护人员的心血。

    尽管医护人员无微不至地监护和治疗,但由于宝宝本身器官发育不成熟,体质孱弱,免疫功能低下,还是无可避免地发生了早产儿一些常见的并发症,如呼吸暂停、再发感染、新生儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等。不过在医护人员的精心护理下,宝宝渡过了一个又一个难关。

    浙东地区出生体重最小的宝宝

    在这3个月内,虽然宝宝也有几次上呼吸机的经历,不过在医护人员的严格把关下,宝宝最终没用激素顺利撤机,自主呼吸平稳,出院前已能一口气吃完一大顿奶而气不喘、心不慌。另外一个非常可喜的成绩是,如此娇嫩的宝宝,当初脆如豆腐一样的脑组织,最终也没有颅内出血等病灶,出院前头颅磁共振提示宝宝大脑结构发育已近似足月宝宝。这也得益于医护人员平时操作时动作轻柔,严格控制输液速度和液量。

    据NICU主任吕勤介绍,该宝宝是目前浙东地区救治的最小体重的宝宝,也是国内救治体重最小的早产宝宝之一。

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