日前国家卫健委等五部门制定了《关于开展促进诊所发展试点的意见》。《意见》提出了鼓励符合条件的医师，全职或兼职开办专科或全科诊所等创新性改革措施。2019到2020年将在北京、上海、广州、深圳等10个城市开展促进诊所发展试点工作。（5月14日中新网）

    鼓励医师开办诊所，此举“一箭多雕”。

    对患者群体而言，可以满足多层次多样化医疗服务需求。对全职开办诊所的医师来说，等于政策鼓励自主创业；而对兼职医师来说，则多了一条增加合法收入的渠道。同时，此举有利于缓解大医院压力，丰富了我国医疗服务体系。

    不过，在鼓励医师兼职开办诊所的同时，要警惕这类医师“以公谋私”——即利用公立医院品牌等资源，把公立医院病人导入自己的诊所。或者利用公立医院检查化验等资源，为自己的诊所提供服务，比如说让病人在公立医院化验，结果出来后引诱病人到自己诊所治疗。

    笔者就曾目睹这样的现象，在某市大医院门诊某科室，在病人检查化验之后，医生让病人到某某路某诊所等他，并说明会详细诊疗，治疗费用比医院更低。有医师朋友也曾讲过类似的“故事”。尤其在中小城市，某些医师上午公立医院坐诊、下班后到个人诊所坐诊较常见。

    毫无疑问，患者更信任大医院，对小诊所不太信任。那么，政策鼓励医师兼职开办诊所之后，某些兼职医师就有可能把大医院病人导入小诊所。而且，小诊所往往缺乏检查化验设备，不排除大医院变成兼职医师所办个人小诊所的“配套服务机构”，结果就是“损公肥私”。

    此外，还有可能为医疗纠纷埋下隐患。大医院病人被兼职医师导入小诊所后一旦出现医疗事故或消费纠纷，大医院也可能脱不了干系。因为患者最初是到大医院看病的，医师也是同一人，患者就有理由质疑大医院对医师没有履行监管责任，对患者权益没有尽到保障义务。

    但要指出的是，警惕“以公谋私”并非否定鼓励医师兼职开办诊所，而是提醒有关方面，有要相应的措施防范开办诊所的兼职医师“以公谋私”，否则，就会有多种隐患，医师主要执业医疗机构恐怕也不会同意医师兼职开办诊所，那么这一政策的执行效果也会打折扣。

    冯海宁