“这是一个让人兴奋的照片,12岁女孩脊柱明显侧弯旋转,没有支具或手术指征,经过合理康复锻炼后,恢复得很好……”几天前,宁波市第一医院脊柱外科夏冬冬博士在朋友圈晒图,分享一位轻度脊柱侧弯患儿的康复经历。夏冬冬告诉记者,他和同事在宁波某小学筛查发现,每10个孩子中有2个疑似脊柱侧弯。骨科专家提醒家长,及时发现孩子的脊柱问题,避免到需要手术干预的严重后果。 □记者 孙美星 12岁女孩脊柱侧弯10度 在医生的帮助下得以恢复正常 夏冬冬博士告诉记者,这位12岁的小女孩是他一个朋友的孩子。孩子身体平时非常健康,但几个月前的一天,孩子在家里弯腰时,家长突然发现,她的腰有点一边高一边低。联想到有关脊柱侧弯的报道,家长觉得很担心,自家的孩子是不是也有这样的问题? 家长把女孩带到市第一医院请夏冬冬博士进行诊治,拍片检查后发现,这个女孩果然有明显的脊柱侧弯,她的脊柱呈螺旋状旋转,所幸发现得早,侧弯在10度左右。虽然只是轻度的侧弯,还达不到带支具矫正或是手术的程度,但如果不加以干预,侧弯会继续发展下去。 在医生的建议下,女孩进行了康复锻炼。每天半个小时做规定的锻炼动作,女孩一家人都认真执行。三个月以后,女孩再来医院复查,有了喜人的效果,影像片上,她曾经侧弯10度的脊柱变成了一根直线,恢复得非常好。 “把这个案例和大家分享,主要是希望提醒大家,脊柱侧弯一定要早发现,早干预。”夏冬冬博士说,不久前市第一医院脊柱外科在宁波一家小学选取高年级学生进行脊柱侧弯的筛查,筛查的结果让人比较担心,因为10个孩子里面有2个有疑似脊柱侧弯,需要进一步的排查确诊。 特发性脊柱侧弯女孩常见 很多人错过最佳矫正期 宁波市第一医院脊柱外科胡佰文主任介绍,脊柱侧弯这种疾病并不少见,在青少年中的发病率为1%-3%。脊柱侧弯指脊柱向侧方弯曲,呈S或C形。发生此病时,脊柱常常也会发生旋转,造成背部不平整。如果脊柱旋转,背部一侧会比另一侧更为突出。 脊柱侧弯的原因有好几种,但其中最常见,也是最不好发现的是特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯女孩多见,特别是超过40度的,女孩占90%左右,这样的孩子很少有疼痛不适。 “脊柱侧弯尽早干预可以避免严重的后果,一般来说脊柱侧弯小于10度的患者不需要带支架,也不需要手术;如果侧弯的度数在20度到40度以内,可以带支具帮助矫正;如果是脊柱侧弯的度数高于40度的话,就必须接受手术治疗。”胡佰文主任说,脊柱侧弯的手术治疗原理是把侧弯的脊柱掰直,用钢钉把原本一个个活动的脊椎骨串在一起,融合成一根直线,这是非常不好的手术方式,但也是唯一能让脊柱变直的手术方式,所以建议家长要及早发现孩子的问题。 在日常工作中,他遇到过不少到成年才来矫正的脊柱侧弯患者。他印象最深的是一个20多岁的厨师。“这个厨师从小就没有发现自己的脊柱有问题,但他觉得自己在炒菜的时候,时间长了总是会腰疼。”胡佰文医生说,刚开始小伙子并没有把腰痛放在心上,后来他的腰疼越来越厉害,才想到到医院里来看。在医院一检查,发现他的脊柱侧弯已经非常厉害,从背后看,他的脊柱直接是一个S形,侧弯的度数达到60度。 后来医生给他做了手术,半年后,他又重新站在了灶台上,但他的腰部背部活动能力和普通人还是没法相比。 胡佰文主任提醒,脊柱侧弯进展通常发生在脊柱快速生长阶段,即儿童期或青少年时期。所以家长要格外留意孩子成长过程中的身体外形,及时发现脊柱健康问题。严重的脊柱侧弯不仅可引起外观畸形,而且会引起腰背疼痛不适,甚至影响心肺等内脏功能。 如果发现孩子存在以下情况,就要考虑是否有脊柱侧弯问题:一侧肩部、肩胛、髋部或乳房高于另一侧;一侧肩胛骨或腰部比另一侧更为突出;一侧腰部有皮肤皱褶。
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