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现代金报
 
2019年12月15日 星期日  
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幽门螺杆菌爱找年轻人

95后女孩胃变鸡皮样

医生提醒:长期感染有癌变可能

小周的胃壁表面变成了鸡皮样。

通讯员供图

    一大片密密麻麻、大小不均的凸起小颗粒,分布在整个胃壁表面,恰似拔过毛的鸡皮一般!这是95后姑娘小周的胃。

    “我平时很注意饮食,胃炎怎么会这么严重?”看到自己的胃镜检查报告,小周被吓蒙了。

    浙江大学明州医院消化内科副主任医师吴汉平说:“小周患的是鸡皮样胃炎,长期感染可能癌变。不过她的病因发现及时,经过治疗后,一般一两年胃壁可以恢复原样。”

    □记者 陆麒雯 通讯员 单王程

    鸡皮样胃炎,是年轻人胃癌的温床

    说起胃炎,24岁的小周感触颇深。“我十几岁时,胃就经常痛,知道是胃炎但没在意,如今胃痛、胃酸、胃胀反复出现,吃药也总不见好,就想去医院看看。”经医院检查发现,小周不仅患有鸡皮样胃炎,她的幽门螺杆菌指标更是超正常值10倍!

    “感染幽门螺杆菌,是导致她患鸡皮样胃炎的主要原因。”吴汉平解释说,“鸡皮样胃炎,与年轻人胃癌有很大关联。”

    2003年-2004年,多名学者研究发现,鸡皮样胃炎与年轻人胃癌具有密切联系。鸡皮样胃炎导致的胃癌是一种特殊的胃癌类型(未分化癌),恶性程度非常高,胃癌进展非常迅速,预后往往也很差。

    可以说,鸡皮样胃炎是年轻人胃癌的温床。

    吴汉平提醒市民,如被诊断为鸡皮样胃炎,患者需要做到两件事:一是立即进行规整治疗,清除幽门螺杆菌;二是定期进行胃镜复查,防止胃癌的发生。

    清除幽门螺杆菌需要规范化治疗

    那么如何才能有效清除幽门螺杆菌?除了选择正确的药物外,服用方法也十分关键,否则治疗效果将大打折扣。

    对此,吴汉平总结归纳了一套“清除幽门螺杆菌服药注意事项”。

    首先是选药。

    目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种抑酸药物(奥美拉唑/雷贝拉唑/泮托拉唑/兰索拉唑之一)+铋剂(枸橼酸铋)+二种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的。

    二种抗菌素的选择有讲究。只能在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星六种药物中选择,且其中必须包含至少一种对细菌高敏感的药物(阿莫西林、四环素、呋喃唑酮)。

    不可在其他未经验证的抗菌药物中选药,诸如各种头孢霉素等。

    在服药阶段,也有很多讲究。

    采用每天二次服药法,一般在早餐及晚餐时分别服用。抑酸药及铋剂应在餐前半小时服用,二种抗菌药则在餐后即服。疗程为10-14天。

    服药期间,大便色黑,小便色深黄是正常现象,勿心慌。

    疗程结束后要检查治疗效果,需在服药结束后间隔一个月以上时间再进行。推荐进行碳13或碳14呼气试验检查。

    如果治疗失败,需要再次治疗者,不宜立即进行,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。复治的选药更困难,应在专家指导下进行。

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