42岁的刘先生是某公司的骨干,每天忙于应酬,顾不上锻炼,1年来体重增加20公斤,2个月来体重又莫名其妙地下降了10公斤,每天总是口特别干,因为忙也顾不上到医院体检。1周前,刘先生正在和客户谈话的时候,右手不听使唤,讲话也有些含糊,左手给右手揉了几下,有一定的缓解。刘先生觉得自己可能是近期太疲劳,也没在意。晚餐时,刘先生又突发右手无力,持续了15分钟才完全缓解,妻子看到这个情形,感觉这是明显的中风症状,立即把刘先生送到区人民医院急诊。医生经过快速而详细的病史询问和体检,发现他的血压高达210/100mmHg,考虑短暂性脑缺血发作(小中风)可能大,立即进一步检查,结果显示高血糖、高胆固醇,再加上高血压,属典型的“三高”,“小中风”确诊无疑。经过规范及时治疗,最后刘先生顺利康复出院。 小中风是近期发生急性脑血栓的严重警报,远期致残致死率均高,需引起高度重视。一旦发生言语不清,口角歪斜,手脚无力,需立即拨打120急救电话,送急诊抢救治疗。 防治小中风,需注意以下几个方面: 1.保持健康生活方式,合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒。提倡营养均衡,多吃蔬菜和水果,减少用盐、油、糖量,减少高脂肪、高热量饮食;每周运动3-5次,每次运动至少40分钟,提倡快走、慢跑、游泳等有氧运动。要保持心情平和愉悦,及时排解负面情绪。任何年龄戒烟都为时不晚,为了健康请停止吸烟。 2.定期测血压、血糖、血脂。30岁以上人群每年检查1-2次血压、血糖、血脂,如非药物控制无效,需药物干预。 3.及时发现心脏病,如常有心悸不适的患者及时查常规心电图或动态心电图,及时心内科就诊。 4.发现头颈部及脑血管病变,可查颈动脉彩超及头颈部CTA了解血管是否病变,如有病变及时治疗,避免进展。 5.已经发生“小中风”的患者要在医生指导下长期服用抗血小板聚集、他汀等药物,预防再次发作。 目前区人民医院神经内科是中国卒中防治中心建设单位,已开展卒中筛查工作,有需要的市民可至神经内科门诊咨询与检查,了解个体化的预防建议。区人民医院 汤永国
|