4月25日是第33个全国“儿童预防接种日”。疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。疫苗接种的普及，避免了无数儿童残疾和死亡。世界各国政府均将预防接种列为最优先的公共预防服务项目。

    孩子身体再好也要预防接种

    世界卫生组织（WHO）提出，没有一种预防性卫生干预措施比免疫更具成本效益。在我国，免疫规划工作是一项民生工程，是政府提供的一项重要公共卫生服务，是预防和控制传染病最直接、最有效、最经济的策略和措施，通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；迄今脊髓灰质炎的发病率下降了99%，包括中国在内的大多数国家和地区已经实现了无脊灰野病毒传播的目标。2018年是我国实施免疫规划政策40周年，我国自1978年开始实施免疫规划以来，通过普及儿童免疫，减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病。实施乙肝疫苗接种后，全国人群乙肝病毒表面抗原携带率逐渐下降。国家从2007年起扩大免疫规划范围，在原有脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、无细胞百白破疫苗、出血热疫苗，炭疽疫苗、钩体病疫苗等纳入国家免疫规划，使免疫规划疫苗达到“14苗防15病”。在应对甲型H1N1流感过程中，接种疫苗成为重要的手段。家长们应及时了解预防接种知识，按照常用疫苗免疫程序，在不同的年龄段为孩子接种不同种类的疫苗。孩子身体再好，也要有针对性地进行疫苗接种。

    宝宝接种的疫苗有哪些

    宝宝接种的疫苗分为“一类疫苗”和“二类疫苗”两种。“一类疫苗”是国家为了保护儿童的身体健康而免费提供的疫苗，如果宝宝没有特殊情况，一类疫苗是必须要接种的，儿童在入托和入学时，都需要检查预防接种的记录。“一类疫苗”能预防的疾病毕竟有限，而威胁宝宝健康的疾病还有很多，由于预防这些疾病的疫苗不在国家免费接种之列，因此它们被统称为“二类疫苗”。二类疫苗接种遵循“自费自愿”的原则，可以这么说，“谁先接种、谁受益”。当然，疫苗一、二类的规定，主要是根据疫苗所预防的疾病、疫苗的生产能力和国家的财力情况而定，随着生物科技和国家经济的不断发展，将会有更多更好的疫苗被应用于疾病的预防，也会有更多的二类疫苗纳入免费接种的范围。

    目前儿童可以接种的一类疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗、麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗11种，可以预防乙型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎、甲型型肝炎等12种疾病。二类疫苗包括水痘减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗、AC群流脑结合疫苗、ACYW135群流脑疫苗、b型嗜血流感杆菌疫苗、流感疫苗（季节性接种）、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、口服轮状病毒活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗等，部分可替代一类疫苗预防相应疾病，还可预防水痘、肺炎、流行性感冒、轮状病毒腹泻、手足口病等疾病，具体以各镇（街道）预防接种门诊公示材料为准。

    宝宝出生时，如无特殊情况将会在医院产科接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，后续的疫苗接种应到辖区的预防接种门诊接种。目前，我区共有10家预防接种门诊，这些接种门诊分布在各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）。儿童无论在何地出生，只要携带预防接种证就可以到就近的预防接种门诊接受免疫服务。流动儿童和本地儿童都享有接受免费接种服务的权利。需要提醒家长的是，宝宝的预防接种证需要长期保存，每次接种疫苗时都应携带，以便接种疫苗的医生查阅接种史。另外，入托、入学或出国都要查验预防接种记录。

    流动儿童与本地儿童享受同等服务

    我区乃至全国对流动儿童的预防接种实行属地化（即现居住地）管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果家有≤14周岁的孩子，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地门诊接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可提供既往接种史后在现居住地接种单位补办预防接种证。

    成人接种疫苗也可防病保健康

    除了儿童可以接种疫苗享受健康外，成人也可以接种流感疫苗、肺炎疫苗、人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）等来预防相应的疾病，保障健康。老年人和慢性病患者体质较弱，是流感、肺炎感染的高危人群，感染流感和肺炎后出现严重并发症的可能性较一般人群大大增加；流感和肺炎的感染，严重影响高血压、糖尿病等疾病的控制效果。因此老年人、糖尿病及慢性支气管炎等慢性病患者是接种流感疫苗及肺炎疫苗的重点人群。HPV是宫颈癌致病病毒之一，HPV疫苗通过预防相应型别HPV感染，从而实现预防宫颈癌的目标，二价HPV疫苗适用于9-45岁女性，四价HPV疫苗适用于20-45岁女性，九价HPV疫苗适用于16-26岁女性。

    目前我区有流感疫苗（季节性接种）、23价肺炎疫苗、麻风疫苗（免费）、乙肝疫苗、二价人乳头瘤病毒疫苗（二价HPV疫苗）、戊肝疫苗、狂犬疫苗等10余种疫苗可供成人选择自费接种。

    接种疫苗后仍感染了相关疾病，是不是疫苗不起作用？

    疫苗有效这一点毋庸置疑，不接种疫苗获得的免疫率为0，但是接种疫苗后获得的免疫率也并非100%。疫苗对绝大多数人起作用，但对极少数人来讲，他们对疫苗没有任何反应。可以说，如果不接种疫苗，感染相关疾病的危险性就会大大增加。

    我区的疫苗来源

    我区所有第一类疫苗均由浙江省疾控中心、宁波市疾控中心统一招标采购，宁波市疾控中心统一配送至区疾控中心，区疾控中心调拨到各预防接种门诊使用。我区所有二类疫苗由区疾控中心通过浙江省政府采购平台统一采购配送至各预防接种门诊及犬伤门诊。所有第一类疫苗均免费提供接种服务，所有第二类疫苗疫苗费用为浙江省二类疫苗中标价格，接种时另收取预防接种服务费每剂次28元。

    我区哪里可以接种疫苗？

    奉化区各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）均设有预防接种门诊，可对儿童和成人提供预防接种服务。

    相关医保政策

    自2012年起，我区城镇职工医保参保人员个人账户有历年结余资金的，可以用于本人及其亲属、配偶相关疫苗接种费用的支付，参保人员通过直接刷卡可以支付本人所有第二类疫苗的费用，通过建立家庭共济账户可以支付网内人员第二类疫苗的费用。

    哪里可以查询疫苗接种记录

    一般来说，孩子出生后办理的预防接种证上都有需要接种疫苗的名称、接种时间、疫苗批号等信息。同时，也可以自行下载安装“金苗宝”手机APP，通过绑定实时查询成人或儿童的接种记录，开展预约接种、获取查验证明、疑似预防接种异常反应主动反馈等，或到当地疾病预防控制中心或预防接种单位咨询。

    区疾控中心 董维波